患者出現頸椎、腰椎、手腳小關節、骶髂關節、大關節等多處疼痛，且相關檢查有異常，可能是強直性脊柱炎、骨關節炎等，也可能與勞損、骨質疏松等有關。 1. 強直性脊柱炎：B27 檢查陽性，骶髂關節炎等表現提示可能患有強直性脊柱炎。這是一種自身免疫性疾病，主要影響脊柱、骶髂關節等中軸關節，導致疼痛、僵硬和活動受限。 2. 骨關節炎：長期勞損、年齡增長等因素可能引發，常見于頸椎、腰椎、膝關節等部位，表現為關節疼痛、活動時加重。 3. 骨質疏松：骨密度檢查顯示腰椎部骨量減少、股骨近端部骨量低下，可能導致全身性骨骼疼痛。 4. 勞損：長期的勞累、不良姿勢等可引起腰肌勞損、頸椎生理曲度改變，產生疼痛。 5. 類風濕關節炎待排除：雖然類風濕檢查正常，但仍需密切觀察，部分患者早期癥狀不典型。 綜合考慮，患者的病情較為復雜，需要進一步綜合評估和治療。建議患者注意休息，避免勞累和劇烈運動，遵醫囑用藥，定期復查。

這個情況一般是考慮有強直性脊柱炎的表現這個病并有骨質疏松癥這個一般是強制性脊柱炎并有骨質疏松癥這個骨和關節疼痛和HBL27陽性并有骨密度的減低到達一定的程度是可以診斷的。

你的情況可能是強直性脊柱炎屬于類風濕性關節炎的一種一般以雙側骶髂和髖關節改變為主通常以脊柱的表現突出個別會有肩關節或其它關節的疼痛、無力等癥狀建議你盡快做骶髂關節的核磁共振明確診斷戒煙戒酒防止著涼避免外傷

這個情況一般是考慮有強直性脊柱炎的表現這個病并有骨質疏松癥這個一般是強制性脊柱炎并有骨質疏松癥這個骨和關節疼痛和HBL27陽性并有骨密度的減低到達一定的程度是可以診斷的

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