血清鐵高時，鐵蛋白不一定高。血清鐵和鐵蛋白的關系較為復雜，受多種因素影響，如鐵的攝入、儲存、利用、代謝以及身體的健康狀況等。 1. 鐵的攝入：飲食中攝入過多富含鐵的食物，可能導致血清鐵升高，但不一定影響鐵蛋白水平。 2. 鐵的儲存：身體的鐵儲存部位如肝臟、脾臟等出現異常，會影響血清鐵和鐵蛋白。 3. 鐵的利用：某些疾病影響鐵的利用，如地中海貧血，可能使血清鐵升高，鐵蛋白不一定同步變化。 4. 代謝異常：代謝紊亂時，血清鐵和鐵蛋白的平衡可能被打破。 5. 疾病因素：一些疾病如血色病，可能同時導致血清鐵和鐵蛋白的異常。 綜上所述，血清鐵高時，鐵蛋白不一定高。是否需要檢測鐵蛋白，應綜合考慮個人的健康狀況、癥狀以及其他相關檢查結果。建議在醫生的指導下，決定是否進一步檢測鐵蛋白，以明確身體的鐵代謝情況。

血清鐵高，鐵蛋白不一定高，建議檢查鐵蛋白。