32 歲女教師腹水原因不明,如何檢查?
尊敬的各位老師、專家:你們好!一位患者求助,基本情況如下:性別:女,年齡:32歲,職業:小學老師主要癥狀:近一周自我感覺腹漲,有時有疼痛的感覺,大便不成型。醫院檢查情況:1、6月16日上午,做彩色B超,結論:肝、膽、脾正常,腹水,建議進一步檢查。2、6月16日下午,又檢查肝功能、腎功能、血常規等檢查,結論:一切正常。3、6月16日下午,做CT檢查,結論,器官均正常,仍有腹水。4、醫生初步診斷:腹膜炎。5、6月17日----20日住院治療至今大小便均正常。但是:仍然不能確定水從何來!6、6月20日下午醫院排除了結核的可能性。患者以往病史:1、近三年來,基本上每年都會發生1到2次腸炎,均比較嚴重,需掛水治療,并且前一、兩天治療基本沒什么效果。2、患者胃腸功能不是很好。3、患者較瘦。4、患者經常有疲勞感。請教專家老師:這種情況該從哪方面入手檢查!謝謝!祝:清涼一夏!聯系電話:0515-7061607EMAIL:xsmz007@sina.com<BR
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回答5
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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導致腹水的原因眾多,常見的有心血管疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、腹膜疾病、惡性腫瘤等。對于該患者,需要從多方面進行檢查以明確病因。 1.心血管疾病:比如心力衰竭,可通過心臟超聲、BNP 等檢查來明確。如果確診,治療可能包括使用利尿劑如呋塞米、螺內酯等,以及改善心功能的藥物如地高辛等。 2.肝臟疾病:雖然之前檢查肝臟正常,但仍需復查肝功能、乙肝五項、丙肝抗體等,必要時做肝穿刺活檢。治療可能涉及保肝藥物如復方甘草酸苷等。 3.腎臟疾病:復查腎功能、尿常規、24 小時尿蛋白定量等。若為腎病導致,可能需使用糖皮質激素如潑尼松等治療。 4.腹膜疾病:比如腹膜炎癥,可通過腹水穿刺化驗、腹水細菌培養等檢查。治療通常需要使用抗生素如頭孢曲松等。 5.惡性腫瘤:進行腫瘤標志物檢測,如 CA125、CEA 等,必要時做腹部的增強 CT 或磁共振,以及胃腸鏡檢查。若確診腫瘤,治療方案取決于腫瘤類型和分期。 6.自身免疫性疾病:檢查自身抗體,如抗核抗體等。治療可能會用到免疫抑制劑如環磷酰胺等。 總之,對于腹水原因不明的患者,需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷,從而制定針對性的治療方案。患者應在正規醫院接受系統檢查和治療。
2024-12-25 05:43
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,肝腹水是一種比較嚴重的疾病,如果沒有得到及時有效的救治,部分患者會出現病情惡化,嚴重者威脅到生命安全。腹水的治療方案應依原發病而定,同時做好科學的檢查后對癥治療。不知道你的病情多長時間了?做了哪些檢查,現在腹水量多少了?你可以詳細的說下病情和化驗結果我給你綜合分析下,如有什么疑問也可以追問我。
2015-11-19 02:46
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!首先祝你早日恢復健康!“是藥三分毒”,我來給你介紹一則成功治療“肝硬化腹水(水鼓脹)”的秘方,供你參考:冬瓜皮50克,蘿卜籽15克,煎一碗湯一次服下,一日二次,連用10--15天。忌吃油炸食物。上述回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2015-11-18 23:58
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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盡快查腸道與子宮及附件,排除腫瘤?我主張去腫瘤醫院檢查為妥!
2015-11-18 22:09
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,可以用中藥湯劑十棗逐水湯。
2015-11-18 21:12
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