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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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干活時扭到后出現左側屁股及大小腿疼痛,坐臥不適,可能是肌肉拉傷、腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、坐骨神經炎、髖關節病變等原因引起。 1.肌肉拉傷:突然的扭轉動作可能導致肌肉纖維撕裂,引發疼痛。應注意休息,避免劇烈運動,可局部熱敷。 2.腰椎間盤突出:突出的椎間盤壓迫神經,產生放射性疼痛。需要臥床休息,佩戴腰圍,必要時進行物理治療。 3.梨狀肌綜合征:梨狀肌損傷或炎癥刺激坐骨神經。可通過按摩、針灸等緩解癥狀。 4.坐骨神經炎:多由病毒感染或自身免疫等引起。需使用營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5.髖關節病變:如髖關節炎、髖關節脫位等。要減少負重,嚴重時可能需要手術治療。 出現這種情況應及時就醫,進行相關檢查,如腰椎 CT、髖關節 X 線等,以明確病因,采取針對性治療。同時要注意休息,避免勞累和不當姿勢。
2024-12-24 14:21
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,根據您所描述的情況,可以局部封閉、肌注、理療、中草藥、針灸等對癥處理
2015-11-19 00:15
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1,梨狀肌綜合征治療的根本目的在于消除梨狀肌的炎性病變,解除梨狀肌對坐骨神經的壓迫,早期治療可以使梨狀肌的病變中止,不再對神經繼續卡壓;晚期無法通過保守治療緩解者可選用手術方法治療以解除壓迫.所以無論病變早期或晚期經過有效治療,均可康復,預后良好.2,如果經各種治療仍無法緩解癥狀應排除注意腰椎及神經本身病變.梨狀肌綜合征患者,在急性期應臥床休息或盡量減少活動,以利病灶部水腫,炎癥的吸收,并注意下肢,臀部的保暖,避免過勞及風寒濕的不良刺激,在緩解期應指導病人進行適當的腰臀部肌肉的功能鍛煉.3,梨狀肌綜合征的主要表現為臀部疼痛并向患側放射,即坐骨神經壓迫癥狀.在臨床中造成坐骨神經壓迫癥狀的疾病有多種,因此確診梨狀肌綜合征時需要除外其他疾病造成的坐骨神經疼痛.主要有坐骨神經炎和根性坐骨神經痛.坐骨神經炎起病較急,疼痛沿坐骨神經的通路由臀部經大腿后部,窩向小腿外側放散至遠端,其疼痛為持續性鈍痛,并可發作性加劇或呈燒灼樣刺痛,站立時疼痛減輕.根性坐骨神經痛多由于椎間盤突出癥,脊柱骨關節炎,脊柱骨腫瘤及黃韌帶增厚等椎管內及脊柱的病變造成.發病較緩慢,有慢性腰背疼痛病史,坐位時較行走疼痛明顯,臥位疼痛緩解或消失,癥狀可反復發作,小腿外側,足背的皮膚感覺減退或消失,足及趾背屈時屈肌力減弱,踝反射減弱或消失,這類病變可做X光片檢查以協助診斷.此外,梨狀肌綜合征還應該和其他造成干性坐骨神經痛的疾病相鑒別,如臀部膿腫,坐骨神經鞘膜瘤等病.4,手法是治療梨狀肌綜合征的主要方法,可以明顯改善癥狀,緩解病人的痛苦.采用手法治療時,首先要選準部位.患者可取俯臥位,雙下肢后伸,使腰臀部肌肉放松,手術患者自髂后上棘到股骨大粗隆做一連線,連線中點直下2cm處即為坐骨神經出梨狀肌下孔之部位,其兩側即為梨狀肌.
2015-11-18 18:29
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1,梨狀肌綜合征治療的根本目的在于消除梨狀肌的炎性病變,解除梨狀肌對坐骨神經的壓迫,早期治療可以使梨狀肌的病變中止,不再對神經繼續卡壓;晚期無法通過保守治療緩解者可選用手術方法治療以解除壓迫.所以無論病變早期或晚期經過有效治療,均可康復,預后良好.2,如果經各種治療仍無法緩解癥狀應排除注意腰椎及神經本身病變.梨狀肌綜合征患者,在急性期應臥床休息或盡量減少活動,以利病灶部水腫,炎癥的吸收,并注意下肢,臀部的保暖,避免過勞及風寒濕的不良刺激,在緩解期應指導病人進行適當的腰臀部肌肉的功能鍛煉.手法是治療梨狀肌綜合征的主要方法,可以明顯改善癥狀,緩解病人的痛苦.采用手法治療時,首先要選準部位.患者可取俯臥位,雙下肢后伸,使腰臀部肌肉放松,手術患者自髂后上棘到股骨大粗隆做一連線,連線中點直下2cm處即為坐骨神經出梨狀肌下孔之部位,其兩側即為梨狀肌.
2015-11-18 12:22
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