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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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目前白血病的治療方法主要有化療、造血干細胞移植、分子靶向治療和生物藥物。具體治療方案應該遵循臨床醫生的指導意見。
2015-11-19 01:52
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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雖經過大量的研究工作,病因尚未完全明了。目前認為與以下因素有關。1.病毒因素RNA腫瘤病毒在鼠、貓、雞和牛等動物的致白血病作用已經肯定,這類病毒所致的白血病多屬于T細胞型。近年從成人T細胞白血病和淋巴瘤患者分離出人類T細胞白血病病毒(HTLV),它是一種C型逆轉錄病毒。在日本人T細胞白血病病人的血清中也發現抗HTLV結構蛋白的抗體。但目前尚未發現此類病毒與小兒白血病的明確關系。2.化學因素一些化學物質有致白血病的作用。如接觸苯及其衍生物的人群白血病發生率高于一般人群。亞硝胺類物質,保泰松及其衍生物、氯霉素等誘發白血病的報告也可見到,但還缺乏統計資料。某些抗腫瘤的細胞毒藥物如氮芥、環磷酰胺、甲基芐肼、VP16、VM26等,都公認有致白血病的作用。3.放射因素有確實證據可以肯定各種電離輻射條件可以引起人類白血病。白血病的發生取決于人體吸收輻射的劑量,整個身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射后都可誘發白血病。然而,小劑量的輻射能否引起白血病,仍不確定。日本廣島、長崎爆炸原子彈后,受嚴重輻射地區白血病的發病率是未受輻射地區的17~30倍。爆炸后3年,白血病的發病率逐年增高,5~7年時達到高峰。至21年后其發病率才恢復到接近于整個日本的水平。放射線工作者,放射線物質經常接觸者白血病發病率明顯增加。接受放射線診斷和治療可導致白血病發生率增加。4.遺傳因素有染色體畸變的人群白血病的發病率高于正常人。如21-三體綜合征的患兒在10歲以內白血病的發病率為1/74,Bloom綜合征在26歲以內發病率為1/3,Fanconi綜合征21歲以內發病率為1/12。當家庭中有一個成員發生白血病時,其近親發生白血病的機率比一般人高4倍。單卵雙生中如一個患急性白血病,另一個發生率為20%~25%。以上事實均提示白血病的病因可能與遺傳有關。近年研究證實,染色體數量的增加或減少等數目異常,以及易位、倒置、缺失等結構異常,使基因的結構、表達異常。基因表達和/或基因的失活是細胞惡變的基礎之一。小兒白血病的病因當人體內白細胞發生惡性(癌性)病變時,即發生白血病,在病人的血液、骨髓以及全身各組織器官里都存在著大量的形態異常的白血病細胞(幼稚細胞),這種細胞不斷增生,越來越多,病人就可以出現一系列的癥狀。白血病有急性和慢性之分,小兒以急性淋巴細胞白血病為多見。白血病是小兒時期最常見的惡性腫瘤,占該時期惡性腫瘤的35%。我國15歲以下小兒每年白血病發病估計有15000例左右。其發病原因迄今尚不十分明了,但以下因素在白血病發病中有重要作用。1、放射線可以誘發本病:無論在動物或人身上均已證實,一次大量地或多次少量地接觸放射線均可致病。1945年日本廣島、長崎原子彈爆炸地區,18個月后白血病發生率開始增加,其后30年間白血病發生率明顯增加。50年代前,由于防護措施不完善,放射科醫生罹患白血病者也時有發生。由于小兒對放射線更為敏感,因此應避免小兒過多地接觸放射線。2、化學物質的危害:許多化學物質對造血系統有害,有的可以誘發白血病,其中較重要的是苯和它的衍生物,如油漆、汽油、染發劑(含苯胺)等。國內調查報告指出:約90%的小兒白血病患者家中近期都曾經裝修過,推測裝修材料中的有害物質(甲醛、油漆中的苯乙烯和部分大理石地面的輻射等)是致病的罪魁禍首。孕婦處于這種環境中不僅影響自己,而且影響到腹中胎兒,成為出生后患病的誘因。此外,某些藥物如氯霉素、保泰松和治癌藥品(烷化劑等)也可誘發白血病。3、病毒也可致病:動物實驗研究表明,白血病可由致癌RAN病毒引起,近來又發現人類T淋巴細胞白血病病毒可引起人類白血病。一般病毒感染只有在某些危險的“催化”因素如放射線、化學品的多次接觸、機體免疫功能降低以及患者的年齡等的作用下才能致病。4、遺傳因素:急性白血病中約80%有染色體異常。小兒時期某些先天畸形和遺傳性疾病的白血病發生率明顯高于正常兒童的發病率。
2015-11-19 01:06
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回答4
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江又平 主治醫師
張家口市宣化區婦幼衛生保健站
其他
全科
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根據你所說的情況,白血病有很多種類型的。不同類型的白血病的話,治療的方法不一樣。建議你不要擔心的,如果有這種擔憂的話,可以先去查血常規看看,是否有異常但是你要明白一個問題那就是白血病目前無法根治。建議化療,化療骨髓緩解后盡可能骨髓移植。如果有合并ph染色體可用絡氨酸激酶抑制劑治療。
2015-11-18 22:42
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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武漢天安血液病醫院表示引起白血病發生主要有以下4大病因:1.病毒因素2.化學因素,一些化學物質有致白血病的作用。接觸苯及其衍生物的人群白血病發生率高于一般人群。3.放射因素,白血病的發生取決于人體吸收輻射的劑量,整個身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射后都可誘發白血病。4.遺傳因素,有染色體畸變的人群白血病發病率高于正常人。武漢天安血液病醫院對于急性早幼粒細胞白血病(M3)的完全緩解率為:92%,無病長生存率為:80%,治愈率為:60%;成人急淋的完全緩解率為:92%,無病長生存率為:60%,治愈率為:16%;小兒急淋的完全緩解率為:96%,無病長生存率為:70%,治愈率為:40%;急非淋(M1/M2/M4/M5/M6/M7)的完全緩解率為92%,無病長生存率為60%,治愈率為16%。慢性粒細胞白血病的無病長生存率為70%;慢粒白血病加速期的完全緩解率為92%,無病長生存率為:40%;慢粒白急變的完全緩解率70%。(注:無病長生存期:衛生部規定凡生存五年以上)
2015-11-18 16:27
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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關于白血病的起因主要有:白血病早已證實C型RNA腫瘤病毒或稱逆轉錄病毒是哺乳類動物如小鼠、貓、牛、綿羊和靈長類動物自發性白血病的病因。這種病毒能通過內生的逆轉錄酶按照RNA順序合成DNA的復制品,即前病毒,當其插入宿主的染色體DNA中后可誘發惡變。腫瘤病毒攜帶有病毒源瘤基因(v-onc),大多數脊椎動物(包括人的細胞)基因體內有與v-onc同源的基因稱源瘤基因。v-onc被整合入宿主細胞的基因體內后可使鄰近的基因發生惡變。逆轉錄病毒的感染也可致源瘤基因激活,成為惡性轉變的基因,導致靶細胞惡變。進入體內的病毒基因即使不含有v-onc,如果改變了基因的正常功能,也有可能引起白血病。人類白血病的病毒病因研究已有數十年歷史,但至今只有成人T細胞白血病肯定是由病毒引起的。白血病的治療主要是先進行化療緩解,然后考慮是否進行骨髓移植,最后是免疫治療。在這個過程中,病人的體質是非常重要的,因而一般臨床都會讓病人服用一些現代中藥,如人參皂苷Rh2這一類的,一方面增強免疫力,一方面幫助緩解病情,減輕化療和手術對身體造成的傷害。
2015-11-18 13:00
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