咳嗽流涕發燒等癥狀,EB病毒感染相關疑問
咳嗽流涕反復發燒,扁桃體2度紅腫,淋巴結腫大,今天化驗末梢血,結果顯示中性粒細胞絕對值8.60,中性粒細胞比例80.0,淋巴細胞比例15.1.,紅細胞平均體積79.4,平均紅細胞血紅蛋白濃度26.6,血小板304,超敏C反應蛋白23,EB病毒DNA測定(定量)(Y)結果提示2.73E+6,是否可以肯定感染了EB病毒?看了網上的信息簡直讓我后背直冒冷汗,嗜血細胞綜合癥的機率高嗎?傳染性單核細胞增多癥呢?好治嗎?醫生讓明天早上空腹再去做其他檢查,現在心情萬分焦慮。:想得到怎樣的幫助:從血象上看有嗜血細胞綜合癥的可能嗎?如果確認是傳單,那么傳單好治嗎?復發機率高嗎?
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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患者出現咳嗽流涕反復發燒、扁桃體紅腫、淋巴結腫大等癥狀,血液檢查結果異常。對于是否感染 EB 病毒、有無嗜血細胞綜合征可能、傳單是否好治及復發幾率等存在疑問。需要綜合多種因素判斷,包括癥狀表現、檢查結果、個體差異、治療反應及后續觀察等。 1. EB 病毒感染判斷:僅從目前的檢查結果,不能完全肯定感染了 EB 病毒。EB 病毒 DNA 測定結果升高提示有感染的可能,但還需要結合臨床癥狀、抗體檢測等綜合判斷。 2. 嗜血細胞綜合征可能:從目前的血象看,不能直接確定有嗜血細胞綜合征。但如果患者持續高熱、肝脾腫大、血細胞進行性減少等,需警惕該病。 3. 傳染性單核細胞增多癥(傳單)治療:傳單是由 EB 病毒感染引起的一種疾病。多數患者經過休息、對癥治療可自愈。常用藥物包括阿昔洛韋、更昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物。 4. 傳單復發幾率:傳單治愈后復發幾率相對較低。但如果患者免疫功能低下,再次接觸 EB 病毒,仍有復發的可能。 5. 后續檢查意義:醫生讓明天空腹做其他檢查,是為了更全面地評估病情,如肝功能、心肌酶等,以確定是否有臟器損傷。 患者目前不必過于焦慮,應配合醫生完成后續檢查,明確診斷后積極治療,多數情況下預后良好。
2024-12-24 19:33
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什么是傳染性單核細胞增多癥? 傳染性單核細胞增多癥(infectious mononucleosis)為EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)所致急性淋巴細胞增生性傳染病。多見于兒童和青年,6歲以下兒童多呈隱性感染或輕型感染,15歲以上感染者多呈典型癥狀,35歲以上很少患本病。病后可獲得持久性免疫。全年均可發病,傳播途徑主要是經口鼻密切接觸,飛沫傳播很少,但在暴發流行過程中,飛沫傳播起主要作用。偶可經輸血傳染。典型病例臨床表現為發熱、咽痛、淋巴結腫大、肝脾大、周圍血中淋巴細胞及單核細胞增多并出現異形淋巴細胞。但不典型病例甚多。病程常具自限性。 查看全文»