患者 02 年發現高血壓，09 年確診冠心病且有多種心臟問題，目前活動受限并頻繁咳喘。這涉及多種因素，如心臟功能減退、血管狹窄、瓣膜病變、肺部受累、藥物副作用等。 1. 心臟功能減退：EF40.1 表明心功能不全，心臟射血能力下降，易導致血液淤積，引起肺部淤血，出現咳喘。治療常使用地高辛增強心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，螺內酯改善重構。 2. 血管狹窄：前降支和對角支狹窄影響心肌供血，加重心臟負擔。可考慮介入治療如支架置入，或使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，以及他汀類藥物如阿托伐他汀穩定斑塊。 3. 瓣膜病變：中-重度二尖瓣關閉不全等，使心腔內血流異常，加重心臟負擔。嚴重時可能需手術修復或置換瓣膜。 4. 肺部受累：長期心臟問題可能引發肺部病變，導致咳喘。需完善肺部檢查，如有炎癥，使用抗生素如頭孢呋辛抗感染。 5. 藥物副作用：某些治療藥物可能引起不良反應，如咳嗽。需評估用藥情況，必要時調整藥物。 患者病情較為復雜，需要綜合治療，同時定期復查，密切監測病情變化。治療方案應根據個體情況制定，務必遵循醫生建議。

隨著人們生活的水平提高，這冠心病確實發病率有所抬頭，一般治療就是控制血脂的增高，改善冠狀動脈血流量的方法，可選擇潘生丁、冠心丹參膠囊或保心寧片。

病情分析：心功能不全也就是人們常說的心衰，心臟打出的血液不能滿足人體組織的需要而出現的一系列癥狀。引起的原因有很多，如冠心病、風心病、心律失常等等。低鹽飲食，低熱量、低脂飲食，控制水量，避免大便干燥，避免勞累、情緒波動等。具體用藥請咨詢醫生，勿自行用藥。

病情分析：你好，從你說的病人的情況來看，有過心肌炎病史，那現在這時又患了冠心病，并且看心臟方面疾病還是比較復雜的，這時如果在家治療怕效果不會太好的那這種情況下建議最好是能住院對癥進行系統的治療一段時間，等病情穩定后在回家繼續休養是比較好的，因為現在有心功能不全了，這時怕會有危險出現的，建議還是住院對癥治療一段時間是比較好的

您好，我是您的健康顧問，根據您提供的病史，目前診斷冠心病高血壓乳頭肌功能不全慢性心力衰竭。根據癥狀不單純是慢性冠狀動脈缺血，更像是心梗過的心臟表現，建議中西醫結合治療。1.若是慢性冠狀動脈缺血，不會出現類似心超階段運動異常，乳透肌功能不全等表現，可能是既往有心肌梗塞病史，未發現。2.雅施達、倍他樂克繼續使用，對心衰預后有益。加用拜阿司匹林100mg每天1次；加用辛伐他汀20mg每晚1次。若心率仍快，可加用地高辛0.125每天1次，與倍他樂克合用需要監測心率。3.去年咳喘1次不應該作為哮喘治療，建議完善胸片等檢查。或喘促發作時監測腦鈉肽。舒利迭心衰患者慎用。4.建議加用中藥湯藥治療，正規醫院中醫心內科就診。醫生詢問：