小腿紅腫微熱且掛水一周效果不明顯，可能是感染未控制、血管問題、免疫疾病、過敏反應、局部創傷等原因所致。 1.感染未控制：若致病病原體對所用藥物不敏感，感染持續存在。需進行藥敏試驗，更換敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2.血管問題：如靜脈血栓形成，影響血液回流，導致紅腫。可能需抗凝治療，常用藥物有華法林、利伐沙班、低分子肝素鈉等。 3.免疫疾病：像風濕性關節炎累及小腿，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或免疫抑制劑如甲氨蝶呤等。 4.過敏反應：接觸過敏原引起，需脫離過敏原，使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪。 5.局部創傷：小腿受傷后恢復不佳，需注意休息，局部理療，必要時使用活血化瘀藥如云南白藥膠囊。 小腿紅腫微熱掛水效果不好時，應及時進一步檢查明確原因，采取針對性治療。同時注意休息，抬高患肢，促進血液回流。

一旦確診為B型鏈球菌所致丹毒，應立即給予水劑青霉素G肌注，每次160萬u，每日2次。一般在1～2天之內體溫即可恢復正常，但仍需繼續注射10天左右，以免發展為復發性丹毒。如為復發性丹毒則應肌注1個月左右。對青霉素過敏者可用紅霉素、慶大霉素等。局部治療，臥床，抬高患肢。可用硼酸水，酯酸鉛或0.1%雷佛奴爾液冷濕敷。病愈后應檢查尿以除外腎炎的可能性。