蝶竇囊腫是發生在蝶竇內的囊性腫物，可能由炎癥、先天發育異常等引起。治療方法包括保守觀察、藥物治療、手術治療等。需要綜合考慮囊腫大小、癥狀、患者身體狀況等因素。 1. 囊腫性質：明確囊腫是良性還是惡性，良性且無癥狀可先觀察。 2. 癥狀表現：若頭痛等癥狀嚴重，影響生活，多需治療。 3. 囊腫大小：1*5 的大小不算太大，若持續增大或壓迫周圍組織，應治療。 4. 身體狀況：患者身體良好能耐受手術，可考慮手術；身體較弱，先藥物保守治療。 5. 治療意愿：患者治療意愿強烈，即使癥狀輕微，也可積極干預。 總之，蝶竇囊腫的治療需綜合多方面因素決定。患者應及時就醫，與醫生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。

病情分析：病理變化與慢性上頜竇炎大致相似，有粘膜增厚，纖毛消失，竇腔蓄膿，變態反應性炎癥者有粘膜水腫，有息肉性變.所不同者，慢性額竇炎因引流不暢，易發生骨炎及骨髓炎，可在其前壁和底部產生瘺管，不斷排膿，瘺孔多在眶的內上壁，于上眼瞼處可見瘢痕形成.治療（一）非手術療法包括用鼻粘膜血管收縮劑和抗生素滴鼻，置換術，理療等，僅對早期輕癥可能有效.（二）鼻內手術包括矯正鼻中隔高位彎曲，鼻息肉切除術，中鼻甲部分切除術等.此種手術適用于慢性化膿性額竇炎經過非手術治療無效者，但有額竇外傷史，額竇炎并發癥史者不宜采用.此種手術也稱為輔助性手術.（三）額竇鼻內手術患者仰臥，鼻內表面麻醉或全身麻醉，在鼻外側壁鼻根處行“V”形切口，剝離粘膜，切除鉤突，開放前組篩竇.若中鼻甲肥大，應先行中鼻甲骨折移位，或做中鼻甲部分切除，鑿去上頜突后緣，擴大鼻額管.手術中應注意鼻額管內后側的篩板，術后復位粘膜瓣，額竇可用6mm的硅膠管引流，6日后進行沖洗.此手術操作比較簡單.粘膜損傷較少，比較安全，不易造成鼻額管狹窄，而且額部不遺留瘢痕，不必要做更為復雜的鼻內額篩竇手術.若效果不佳，可行額竇鼻外手術.（四）鼻外手術（額竇根治術）1.Lynch手術（1）適應癥①鼻內手術及額竇鼻內手術無效者；②慢性額竇炎并發骨髓炎或瘺管者；③慢性額竇炎有眶內或顱內并發癥者；④霉菌性額竇炎；⑤額竇內異物，額竇骨折.（2）手術操作患者仰臥，面部用酒精消毒，鼻腔粘膜行表面麻醉，內眥部及眉弓用1%普羅卡因或利多卡因加數滴0.1%腎上腺素行浸潤麻醉，不剃眉毛，不用手術巾鋪蓋患側眼球，以便術中隨時觀察力和眼部情況.沿眉毛切開，其內側端轉向上頜骨額突內眥平面稍下，剝離骨膜時勿傷及眶壁，仔細剝開淚囊及眶內上角約0.5cm深的上斜肌滑車，并將其移向內側，蓋一小塊紗布條保護之.處理妥當后，向內暴露淚骨和篩骨紙板，結扎篩前動脈.鑿去額竇底部，進入額竇，剝離并去除病變粘膜，鑿上額骨額突，淚骨和篩骨紙板，完成篩竇開放術.必要時可再鑿開蝶竇前壁以利蝶竇引流，治療其中的炎癥.最后的插入0.6cm粗的硅膠引流管，皮膚和皮下組織分兩層用絲線縫合，在縫合切口之前需注意將上斜肌滑車恢復原位，以免術后復視（圖1）.2.額竇前壁骨瓣進路填塞術該手術最早由Schonborn（1894）和Breiger(1895)報道，他們將額竇前壁骨瓣翻起，用移植脂肪閉塞竇腔，稱之為額竇骨成形術.1904年Beck，Winker和Hoffmann將其加以改良，但因當時不易檢測感染，未能推廣.1981年Gibso，Kergera和Itoiz報道應用此法成功的經驗，1954年Macbeth又報道采用骨瓣進路治療額竇炎癥，囊腫和骨瘤病例，1972年Bosley和Session又報道了100余例額竇骨瓣成形和脂肪填塞，取得滿意效果，國內駱兆平（1956），王天鋒（1964），顧之平（1980）也有報道，但例數不多，可能與本病發率不高有一定關系.（1）適應癥①慢性額竇炎屢次發作，久治不愈者；②慢性額竇炎已在前壁形成瘺孔者；③鼻內額竇手術或Lynch手術失敗者；④額竇囊腫，骨瘤或前壁骨折外傷.（2）禁忌癥①多發性鼻竇炎，應先治療其他鼻竇疾患；②術中若發現病變侵犯額竇后壁骨質，病變粘膜與硬腦膜有粘連，則不宜行脂肪填充術.（3）術前準備①攝鼻額位和側位X線額竇片，以確認額竇腔的范圍，在鼻額位片上剪下雙側額竇形狀，下齊眶上緣，經消毒液消毒后備用.②剃眉毛及腹部備皮.③常規術前檢查，包括血尿常規及心肝腎功能及青霉素過敏試驗.（4）麻醉及體位因手術時間較長，多采用全身麻醉，氣管內插管.為減少術中出血，切口處用1%普魯卡因或賽羅卡因加數滴0.1%腎上腺素做局部浸潤.患者取仰臥位，頭稍抬高，使前額位于水平位.生活護理：平時多注意鍛煉身體，保持健康的體魄!

你好，鼻竇有四個：上頜竇額竇篩竇蝶竇.您的題目為“左側上額竇囊腫“化驗檢查結果：蝶竇囊腫現在1*5左右.是不是多發囊腫1.鼻竇囊腫分為粘液囊腫粘膜囊腫和發生于上頜骨的牙源性囊腫.2.粘液囊腫為鼻竇口的長期閉塞竇內分泌潴留而形成.粘膜囊腫系竇粘膜的粘液腺或漿液腺管口堵塞腺體分泌膨脹而形成.3.治療：采取手術切除并建立鼻竇和鼻腔的引流.生活護理：1.鼻竇囊腫鼻竇粘液囊腫為竇口阻塞所致粘膜囊腫為竇內腺體阻塞所致因此預防上呼吸道感染重視變態反應因素及時治療鼻炎鼻竇炎保持鼻腔通暢為預防該病的關鍵.2.及早檢查發現治療病牙可預防牙源性囊腫發生.該病采用鼻內或鼻外進路囊腫徹底切除建立鼻竇鼻腔通暢引流.牙源性者尚需去除病牙可獲根治.