52 歲女性甲狀腺腫伴結(jié)節(jié)治療及變化相關(guān)咨詢
患者女，52歲。【6.8—6.29期間住院。】皮膚潮濕，咽無充血，雙側(cè)扁桃體不大，甲狀腺腫大，質(zhì)韌，未捫及結(jié)節(jié)，未聞及血管雜音。雙下肢無水腫，雙下肢足背動脈搏動存在，手抖癥（+）。甲狀腺功能:總?cè)饧谞钕僭彼?.03nmol/L，總甲狀腺素104.31nmol/L，游離甲狀腺素13.93pmol/L，游離三碘甲狀腺原氨酸4.21pmol/L，促甲狀腺素1.55uIU/ml，抗甲狀腺球蛋白抗體結(jié)合率13.09%，抗甲狀腺微粒抗體19.56%。甲狀腺彩超回示:雙側(cè)甲狀腺實(shí)性性包塊并部分包塊液化。甲狀腺CT回示:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能性，建議作甲狀腺正確CT進(jìn)一步檢查。XX性心臟病，竇性心律，房性早搏16次，活動后ST-T呈缺血性改變。住院期間，手抖癥消失，未訴心悸，甲狀腺腫大變小。【6.29—8.28出院后在家生活】，甲狀腺腫大進(jìn)一步變小，但還有兩個(gè)結(jié)節(jié)沒有消去。【8.29—8.30來到上級醫(yī)院檢查詢醫(yī)】，抽血化驗(yàn)結(jié)果:1.Anti-Tg甲狀腺球蛋白抗體，602.90（參考范圍0.00～115.00IU/ml）。2.A-TPO甲狀腺過氧化物酶抗體14.47（參考范圍0.00～34.00IU/ml）。3.游離三碘甲狀腺原氨酸3.95（參考范圍2.80～7.10pmol/L）。4.FT4游離甲狀腺素13.98（參考范圍12.00～22.00pmol/L）。5.TSH促甲狀腺素2.010（參考范圍0.270～4.200mIU/L）
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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52 歲女性患者，甲狀腺腫大伴結(jié)節(jié)，住院期間及出院后病情有變化。涉及甲狀腺功能、抗體指標(biāo)、影像學(xué)檢查等。 1. 疾病介紹：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是常見的甲狀腺良性疾病，可能由碘攝入異常、甲狀腺激素合成障礙等引起。 2. 癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)頸部腫大、壓迫感、手抖等癥狀。 3. 檢查意義：甲狀腺功能檢查可了解甲狀腺激素水平，抗體檢測有助于明確病因，彩超和 CT 能明確結(jié)節(jié)的位置、大小和性質(zhì)。 4. 治療方法：包括定期復(fù)查、藥物治療（如左甲狀腺素鈉片、丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片），必要時(shí)手術(shù)治療。 5. 康復(fù)注意：保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累、情緒激動，均衡飲食，適當(dāng)攝入含碘食物。 6. 預(yù)后情況：多數(shù)患者經(jīng)治療可控制病情，少數(shù)可能出現(xiàn)惡變或復(fù)發(fā)。 總之，對于該患者，需密切關(guān)注病情變化，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和復(fù)查，以確保甲狀腺功能正常和結(jié)節(jié)穩(wěn)定。
2024-12-25 22:03
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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您好，您說的情況要考慮手術(shù)治療的，別的非手術(shù)治療的措施可能效果不會很好的
2015-11-19 06:44
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好，首先您第一次的甲功結(jié)果沒有上傳參考值范圍，請問是正常的么，其次，您第二次做甲狀腺功能之前有無服用什么藥物呢，最后，您的結(jié)節(jié)在B超中有無描述大小，邊界等請您先回答我的問題，您給出的描述尚不夠完善
2015-11-19 03:40
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