椎管狹窄合并骨髓軟化及骨質疏松是否需要手術打鋼板，取決于多種因素，如病情嚴重程度、患者身體狀況、癥狀表現、治療目標以及后續康復條件等。 1. 病情嚴重程度：若椎管狹窄導致神經受壓嚴重，出現明顯的肢體麻木、無力，甚至大小便失禁，可能需要手術干預，打鋼板有助于穩定脊柱。 2. 患者身體狀況：如果患者整體健康狀況良好，能夠耐受手術和術后康復，打鋼板的可行性較高；反之，若有嚴重的基礎疾病，手術風險會增加。 3. 癥狀表現：頻繁且嚴重的腰腿痛，影響日常生活和工作，保守治療無效時，可能考慮手術加鋼板固定。 4. 治療目標：若期望長期穩定脊柱結構，恢復正常生活和工作能力，打鋼板可能是較好的選擇。 5. 后續康復條件：具備良好的康復環境和條件，能更好地配合術后康復訓練，有助于提高手術效果和恢復。 總之，對于椎管狹窄且伴有骨髓軟化和骨質疏松的患者，是否需要手術打鋼板，需要綜合多方面因素進行評估，患者應與醫生充分溝通，權衡利弊，做出最適合自己的治療決策。

這個情況你應當當面咨詢骨科專家選擇治療方法比較安全。