腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)多樣，包括腰部疼痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力、肌肉萎縮、間歇性跛行等。 1.腰部疼痛：多為持續(xù)性鈍痛，平臥時(shí)減輕，站立或彎腰時(shí)加重。這是由于突出的椎間盤刺激周圍組織所致。 2.下肢放射痛：疼痛沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域放射，從臀部到大腿后側(cè)、小腿外側(cè)甚至足背、足底。 3.麻木無(wú)力：受壓神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)麻木感，肌肉力量減弱，影響行走和站立。 4.肌肉萎縮：長(zhǎng)期神經(jīng)受壓可導(dǎo)致相應(yīng)肌肉萎縮，如小腿肌肉。 5.間歇性跛行：行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛、無(wú)力，休息后緩解。 總之，腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。早期治療可以有效緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。

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（1）腰背部疼痛：這種疼痛出現(xiàn)在腿痛之前，亦可同時(shí)出現(xiàn)。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因?yàn)樽甸g盤突出后刺激了纖維環(huán)外層和后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)纖維所產(chǎn)生。疼痛部位較深，難以定位，一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛?！　。?）下肢放射性疼痛：由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰4、5和腰5骶1椎間隙，而坐骨神經(jīng)正是來(lái)自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛或先有臀部開(kāi)始，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾。中央型的突出常引起雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛。當(dāng)咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內(nèi)壓增高時(shí)傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是椎間盤突出癥的主要體征之一?！　。?）麻木及感覺(jué)異常：腰椎間盤突出后，可造成神經(jīng)根接觸區(qū)域的局部性壓迫和牽扯性壓迫，使神經(jīng)根本身的纖維和血管受壓而導(dǎo)致缺血缺氧，故受累神經(jīng)根支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木等異常感覺(jué)。腰4、5椎間盤突出可累及腰5神經(jīng)根并出現(xiàn)大腿后側(cè)、小腿外側(cè)、足背外側(cè)及拇趾背側(cè)感覺(jué)麻木異常。腰5骶1椎間盤突出可累及4、5趾背側(cè)皮膚感覺(jué)異常。如果椎間盤突出物壓迫或刺激椎旁交感神經(jīng)纖維，可反射性引起下肢血管壁收縮而出現(xiàn)下肢發(fā)冷、發(fā)涼、足背動(dòng)脈減弱等現(xiàn)象?！　。?）肌肉癱瘓：腰椎間盤突出物壓迫神經(jīng)根時(shí)間較長(zhǎng)者，可造成神經(jīng)根缺血缺氧變性而出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、肌肉癱瘓。腰4、5椎間盤突出，可引起腰5神經(jīng)根麻痹所致脛前肌、腓骨長(zhǎng)短肌、伸拇長(zhǎng)肌和伸趾肌癱瘓。腰5骶1椎間盤突出后，骶1神經(jīng)根受累麻痹而出現(xiàn)小腿三頭肌癱瘓?！　。?）間歇性跛行：由于椎間盤突出物壓迫神經(jīng)根，造成神經(jīng)根的充血、水腫等炎性反應(yīng)和缺血，當(dāng)行走時(shí)，椎管內(nèi)受阻的椎靜脈叢充血，加重了神經(jīng)根的充血程度和脊髓血管的擴(kuò)張，同時(shí)也加重了神經(jīng)根的壓迫而出現(xiàn)間歇性跛行及疼痛?！　。?）脊柱姿勢(shì)改變：腰椎間盤突出后約有90以上的患者有不同程度的功能性脊柱側(cè)凸，多數(shù)凸向患側(cè)，少數(shù)凸向健側(cè)，主要視突出物與神經(jīng)根的關(guān)系。側(cè)彎能使神經(jīng)根松弛，減輕疼痛。如果突出物在神經(jīng)根前外側(cè)時(shí)，脊柱則凸向患側(cè)；突出物在神經(jīng)根內(nèi)側(cè)時(shí)，脊柱則凸向健側(cè)。側(cè)彎是減輕突出物對(duì)神經(jīng)根壓迫的一種保護(hù)性措施。