開放性氣胸掩閉胸壁傷口的時(shí)機(jī)選擇至關(guān)重要，應(yīng)在呼氣之末進(jìn)行掩閉。這是因?yàn)槲鼩鈺r(shí)胸腔內(nèi)壓力低于大氣壓，若此時(shí)掩閉傷口，可能會(huì)將外界氣體吸入胸腔；而呼氣時(shí)胸腔內(nèi)壓力高于大氣壓，此時(shí)掩閉有助于排出胸腔內(nèi)多余氣體，恢復(fù)胸膜腔的完整性。以下為您詳細(xì)介紹： 1. 氣體流動(dòng)原理：吸氣時(shí)，外界氣體容易在壓力差作用下進(jìn)入胸腔；呼氣時(shí)，胸腔內(nèi)壓力增高，利于排出氣體。 2. 胸腔壓力變化：吸氣時(shí)胸腔負(fù)壓增大，傷口敞開會(huì)加重氣胸；呼氣時(shí)壓力相對較高，掩閉傷口可減少氣體進(jìn)入。 3. 對呼吸功能影響：吸氣時(shí)掩閉可能干擾正常吸氣過程，呼氣時(shí)掩閉對呼吸功能影響較小。 4. 胸膜腔恢復(fù)：呼氣末掩閉有助于促進(jìn)胸膜腔壓力平衡，加速恢復(fù)其完整性。 5. 避免并發(fā)癥：選擇合適時(shí)機(jī)掩閉可降低縱隔擺動(dòng)、皮下氣腫等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 總之，在處理開放性氣胸時(shí)，于呼氣之末掩閉胸壁傷口是較為科學(xué)合理的選擇，能更好地促進(jìn)患者康復(fù)，減少并發(fā)癥。

張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號(hào)針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。目前已研制出特制胸腔引流套管針和胸腔閉式引流裝置，封袋消毒，隨時(shí)可用。

疑有嚴(yán)重的肺裂傷或支氣管斷裂，或診斷出食管破裂（口服美蘭觀察胸引或口服碘油造影），應(yīng)進(jìn)行開胸探查手術(shù)。縱隔氣腫和皮下氣種一般不需處理，在胸腔排氣解壓后多可停止發(fā)展，以后自行吸收。

這種情況一般氣胸痊愈后可以逐漸適量工作，一般2-3周后