宮外孕手術后四十天沒來月經可能是正常的，也可能存在異常情況。影響因素包括術后身體恢復、激素水平變化、心理因素、手術創傷以及再次妊娠等。 1. 術后身體恢復：手術對身體造成一定創傷，需要時間來修復，身體機能未完全恢復可能導致月經推遲。 2. 激素水平變化：宮外孕及手術會影響體內激素分泌，激素平衡的重建需要時間，從而影響月經周期。 3. 心理因素：術后的焦慮、緊張等不良情緒可能影響內分泌，導致月經不規律。 4. 手術創傷：手術過程中對子宮和卵巢的損傷，可能影響其正常功能，引起月經延遲。 5. 再次妊娠：如果術后有未采取保護措施的性生活，存在再次妊娠的可能，導致月經不來。 一般來說，宮外孕手術后月經的恢復時間因人而異。如果超過兩個月仍未來月經，建議及時就醫，進行相關檢查，如性激素六項、B 超等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

人流后月經恢復，最早為術后13天,最晚為術后113天,但是一般30-40天左右來潮,人流后可能導致月經的暫時性紊亂,人流后1個月左右最好去醫院復查B超、看看子宮的回復情況和是否流干凈.人工流產后胎盤絨毛膜促性腺激素驟然消失，使卵巢一時不能對垂體前葉分泌的促性腺激素發生反應，因而也會出現月經不調。

人流后卵巢一般可在22天內恢復排卵功能,1個月左右月經來潮.但有少數在人工流產后出現經期延長量多,周期長短不一,閉經等月經失調現象.這種情況一般在2-3個月后恢復正常,少數人持續時間較長如果月經在2-3個月經周期后還未恢復正常,建議在經治醫生指導下查明原因后對癥治療