昨日上午出現短暫胸悶,血壓升高,是心絞痛嗎?如何診治?
昨日上午10時出現胸悶至11時,中間斷斷續續,每次1-2分鐘,血壓自75、120升到80、150,血脂正常,心電圖正常,是不是心絞痛?怎樣檢查,診斷,和治療?
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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出現短暫胸悶且血壓升高,不一定是心絞痛,還可能與心肌缺血、心律失常、神經官能癥、呼吸系統疾病、胃食管反流病等有關。 1.心肌缺血:冠狀動脈狹窄或痙攣,導致心肌供血不足,引起胸悶。可通過心電圖、冠狀動脈造影等檢查明確,治療常使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油,抗血小板藥物如阿司匹林,他汀類藥物如阿托伐他汀等。 2.心律失常:心跳節律異常,如早搏、心動過速等,可能導致胸悶。通過心電圖、動態心電圖檢查,治療藥物有美托洛爾、普羅帕酮等。 3.神經官能癥:多由精神心理因素引起,如焦慮、緊張。檢查排除器質性病變,治療以心理調節為主,必要時使用抗焦慮藥物如勞拉西泮。 4.呼吸系統疾病:如肺炎、胸膜炎,炎癥刺激可致胸悶。通過胸部 CT、血常規等檢查,使用抗生素如頭孢呋辛、止咳平喘藥如氨茶堿等治療。 5.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管,也會出現胸悶。可做胃鏡檢查,治療用奧美拉唑抑制胃酸分泌,多潘立酮促進胃動力。 僅憑目前的癥狀和檢查難以確診,建議及時到正規醫院心內科進一步完善相關檢查,明確診斷后進行針對性治療。
2024-12-25 19:02
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這個情況是否存在胃的情況。建議臨床局部檢查看。
2015-11-19 09:54
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,普通心電圖可以正常。建議動態心電圖看看。考慮心肌供血不足引起的。
2015-11-19 01:13
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