室間隔缺損伴三尖瓣輕度反流如何選擇手術(shù)方式
心臟位置及連接正常，左房，左室絡(luò)大，心肌運動可，肺動脈不寬，房間隔完整，室間隔膜周部缺損，基底部寬約0.72CM局部組織附著，分流口0.34CM及0.16CM，左向右分流4M、/S,部，分分流經(jīng)三尖瓣入右室，各瓣膜厚度，活動度正常TR（）輕度，反流速度3M/S(LV---RV---TV—RA),PI()微，余瓣膜血流速度正常，末間明顯PDA放開，左位主動脈弓，無主動脈縮窄， EF及FS正常——————室間隔缺損/三尖瓣輕度反流，最近在江蘇徐州兒童醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生建議做微創(chuàng)，在微創(chuàng)手術(shù)過程中如果補不上洞的情況下在胸開手術(shù)，請問。。微創(chuàng)，胸開，側(cè)開手術(shù)好，您能給一些好治療建議嗎
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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室間隔缺損伴三尖瓣輕度反流的手術(shù)方式選擇，需要綜合考慮多種因素，包括缺損位置和大小、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后恢復(fù)以及醫(yī)生經(jīng)驗等。 1. 缺損位置和大小：膜周部缺損，基底部寬約 0.72CM，分流口 0.34CM 及 0.16CM。不同的位置和大小對手術(shù)難度和效果有影響。 2. 患者身體狀況：年齡、基礎(chǔ)健康狀況等決定了對手術(shù)的耐受能力。 3. 手術(shù)風(fēng)險：微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險相對較低，但存在補不上洞轉(zhuǎn)開胸的可能；開胸手術(shù)創(chuàng)傷較大，但能更直接處理問題。 4. 術(shù)后恢復(fù)：微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快，開胸手術(shù)恢復(fù)時間相對較長。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗：醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)水平在手術(shù)方式選擇中也很關(guān)鍵。 綜合以上因素，患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者個體情況的手術(shù)方式。
2024-12-25 19:56
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好！缺損有多個出口，不建議做封堵。因為封堵把握不大，孩子小要吃大量的放射線，對孩子將來的危害大。可以做微創(chuàng)腋下小切口，創(chuàng)傷小看不到切口，恢復(fù)快。徐州有很多孩子是我做的。
2015-11-19 11:14
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