52 歲女性心房顫動(dòng)伴心慌、臉色蠟黃、血壓不穩(wěn)怎么辦
患者:女,52歲。此前身體狀況良好。此次病情:1.心房顫動(dòng),心慌,不愛說話。2臉色蠟黃,血壓不穩(wěn)(50-70或70-120)不等。
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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52 歲女性出現(xiàn)心房顫動(dòng)、心慌、臉色蠟黃、血壓不穩(wěn),可能是心臟疾病、貧血、內(nèi)分泌失調(diào)、自主神經(jīng)功能紊亂、營養(yǎng)不良等原因引起。 1.心臟疾病:心房顫動(dòng)可能導(dǎo)致心臟泵血功能異常,引起心慌和血壓波動(dòng)。需要進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,明確病因。治療藥物如胺碘酮、普羅帕酮等,嚴(yán)重時(shí)可能需射頻消融術(shù)。 2.貧血:臉色蠟黃可能是貧血的表現(xiàn)。可通過血常規(guī)檢查確診,常見類型有缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等。缺鐵性貧血可補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵,巨幼細(xì)胞貧血補(bǔ)充葉酸、維生素 B??。 3.內(nèi)分泌失調(diào):如甲狀腺功能異常,可能影響心血管系統(tǒng)和代謝,導(dǎo)致上述癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4.自主神經(jīng)功能紊亂:長期精神緊張、壓力大可能導(dǎo)致。可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)改善,必要時(shí)使用谷維素等藥物。 5.營養(yǎng)不良:飲食不均衡可能導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏,影響身體機(jī)能。需改善飲食,保證營養(yǎng)均衡,必要時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 總之,出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-12-26 05:51
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好:患有房顫癥狀是很嚴(yán)重的,必須立即治療控制病情的發(fā)展,否則會(huì)越來越頻繁的發(fā)作,隨時(shí)有心臟猝死的危險(xiǎn),患者只有44歲,建議采用細(xì)胞基因能量治療儀治療——屬于體外的物理療法,無副作用,治療1次到10次即可充分緩解癥狀,持續(xù)治療可達(dá)到充分控制、或臨床治愈的目的。
2015-11-18 22:52
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,心房纖顫簡稱“房顫”,是一種很常見的心律失常,僅次于早搏而居第二位,房顫是心肌喪失了正常有規(guī)律的舒縮活動(dòng),而代之以快速而不協(xié)調(diào)的微弱蠕動(dòng),致使心房失去了正常的有效收縮,房顫持續(xù)三周以上為持續(xù)性房顫。房顫按時(shí)間劃分,房顫分為急性房顫和慢性房顫,慢性房顫又分為陣發(fā)性、持續(xù)性和永久性房顫。房顫可以是陣發(fā)性的,也就是可以自行終止,如果發(fā)作后不能自行終止,但可經(jīng)治療后終止,就是持續(xù)性房顫,如果經(jīng)治療后也不能終止,就是永久性房顫。房顫是一種房性心動(dòng)過速,心電圖表現(xiàn)P波消失,代之為小f波,頻率約350~600次/分。治療方法 房顫治療的目的是恢復(fù)心臟正常的節(jié)律性搏動(dòng),或控制合理的心室速率;防止中風(fēng)等嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)等。 房顫的治療一般分為藥物治療、器械治療和外科手術(shù)治療。房顫治療藥物治療分兩方面,主要包括抗心律失常藥物治療以及抗凝藥物治療。 介入治療一般能治愈80%~90%的房顫。 外科手術(shù)也可以使房顫痊愈[1] 1.藥物治療 抗心律失常藥物和抗凝藥物。藥物治療只能控制癥狀和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,不能治療房顫,一般需要長期服藥。 2.直流電復(fù)律 用兩個(gè)電極片放置于患者胸部的相應(yīng)部位,通過除顫儀發(fā)放電流而消除房顫,恢復(fù)竇性心律。患者需要住院,有一定痛苦,同時(shí)單獨(dú)施行直流電復(fù)律不能治愈慢性房顫,療效隨患者病史增長,心房擴(kuò)張加重,年齡增高而顯著降低。 3.安裝永久起搏器 首先消融房室結(jié),然后安裝永久起搏器,完全控制心室率,這一方法并不能消除房顫,病人仍有中風(fēng)危險(xiǎn);同時(shí)該方法較為昂貴,而且起搏器壽命有限,需定期更換。 4.心內(nèi)科導(dǎo)管消融 應(yīng)用特殊的導(dǎo)管經(jīng)過靜脈通路插入到心臟,然后在X線監(jiān)視下將導(dǎo)管送至發(fā)生異常電刺激信號(hào)的心房相應(yīng)部位,通過射頻等熱能損傷,來消除這些異常電活動(dòng),達(dá)到消除房顫的目的,主流的術(shù)式是環(huán)肺靜脈消融。目前隨著三維電生理標(biāo)測(cè)系統(tǒng)(如Carto系統(tǒng))的發(fā)展,心內(nèi)導(dǎo)管消融治療房顫已經(jīng)成為國內(nèi)大中心的一線治療方式。國內(nèi)外相關(guān)研究表明,對(duì)于陣發(fā)性房顫,在三維系統(tǒng)指導(dǎo)下進(jìn)行的射頻消融治療成功率可達(dá)80%以上,對(duì)于慢性房顫有60%-70%的成功率。 5.房顫患者的INR監(jiān)測(cè) 瓣膜置換術(shù)后和心房顫動(dòng)患者抗凝治療最常用的方法之一是口服抗凝劑(如華法林),其抗凝程度用國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)表示。因此,INR的監(jiān)測(cè)對(duì)于指導(dǎo)患者合理用藥及規(guī)避出血風(fēng)險(xiǎn)(或形成血栓)有非常重要的指導(dǎo)意義。
2015-11-18 19:20
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