新生兒雙側(cè)肘關(guān)節(jié)異常能否長大再手術(shù)?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):新生兒,左右肘關(guān)節(jié)失去正常解剖關(guān)系,左側(cè)尺骨鷹嘴和橈骨頭向內(nèi)側(cè)方移位,右側(cè)脫位或肱骨遠端全骨骺分離。患者男,新生兒,三十天,此前一直反復(fù)發(fā)燒十多天,在醫(yī)院確診為新生兒敗血癥,經(jīng)血液培養(yǎng)五天后未發(fā)現(xiàn)細菌,住院期間偶爾發(fā)現(xiàn)右肘關(guān)節(jié)腫脹,拍片后發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)失去正常解剖關(guān)系,肱骨下端與尺橈骨上端部分重疊,尺橈骨近端向內(nèi)側(cè)移位,肘關(guān)節(jié)組成骨骨皮質(zhì)連續(xù),未見明顯骨折。后來發(fā)現(xiàn)左側(cè)肘關(guān)節(jié)也失去正常解剖關(guān)系,尺骨鷹嘴和橈骨頭向內(nèi)側(cè)方移位,近端尺橈關(guān)節(jié)間隙增寬。懷疑是先天骨骼發(fā)育畸形。想得到怎樣的幫助:想問下能不能等到孩子長大時再動手術(shù)?現(xiàn)在孩子剛滿月,動手術(shù)太受罪了。
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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新生兒雙側(cè)肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)異常,是否能等長大后再手術(shù),需要綜合多方面因素來判斷,包括病情嚴(yán)重程度、骨骼發(fā)育情況、可能的并發(fā)癥、后續(xù)治療難度以及對孩子生活的影響等。 1. 病情嚴(yán)重程度:如果關(guān)節(jié)異常導(dǎo)致明顯的功能障礙、疼痛或神經(jīng)血管受壓,拖延手術(shù)可能加重病情,影響后續(xù)恢復(fù)。 2. 骨骼發(fā)育情況:新生兒骨骼處于快速發(fā)育階段,早期干預(yù)有助于正常生長和塑形,延遲手術(shù)可能導(dǎo)致骨骼畸形加重。 3. 可能的并發(fā)癥:長時間不處理,可能出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥,增加治療難度和孩子的痛苦。 4. 后續(xù)治療難度:隨著孩子生長,關(guān)節(jié)周圍組織和結(jié)構(gòu)變化,手術(shù)難度可能增大,效果也可能不如早期手術(shù)理想。 5. 對孩子生活的影響:關(guān)節(jié)異常會影響孩子的上肢活動和日常生活能力,早期矯正有利于孩子的正常成長和心理發(fā)育。 綜上所述,對于新生兒雙側(cè)肘關(guān)節(jié)異常,不能簡單地決定等到長大后再手術(shù),需要綜合評估各方面因素,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。
2024-12-25 14:06
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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敗血癥;是指細菌進入血液循環(huán).并在其中生長繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴(yán)重感染.及時選用適當(dāng)?shù)目咕幬锸侵委煹年P(guān)鍵.應(yīng)注意早期、足量并以殺菌劑為主;一般兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用.多自靜脈給藥;首次劑量宜偏大.注意藥物的半衰期.分次給藥.療程不宜過短.一般三周以上.或熱退后7~10天方可酌情停藥.臥床休息.加強營養(yǎng).補充適量維生素.維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡.必要時給予輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白.高熱時可給予物理降溫.煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑等。
2015-11-19 03:39
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