63歲女性原發性肝腫瘤術后病情及治療方式咨詢
我媽媽63歲在4月初檢查出原發性肝,主要癥狀:納差、消瘦、右上腹部疼痛、飲食差、便秘4月4日手術前B超結果:肝臟形態失常,左肝明顯,實質回聲欠均勻,左肝查見大小不等的團塊,邊界不清,形態不規則。超聲造影,經靜脈注入超聲造影劑聲諾維后,動脈期呈不均勻增強,門脈期及實質期呈低增強,團塊呈融合狀,范圍約12.5X6.5CM;門脈期及實質期右肝未見低增強灶。右肝查見無回聲團塊,大小約5.0X3.9CM,邊界清楚,形態欠規則,超聲造影三期未見增強。門靜脈左支管腔內透聲差,內未見明顯血流信號,超聲造影,動脈期可見不均勻增強,門脈期及實質期呈低增強診斷提示:肝內膽管擴張,肝臟實性占位,結合超聲造影考慮多系ICC,伴門靜脈左支CA栓,肝臟囊腫。增強CT報告:1、肝左葉密度減低,局部肝邊緣稍毛糙,最大截面大小約10.5X5.9CM,增強掃描肝臟灌注不均,肝左葉見不均勻強化,門靜脈左支顯示不清,左右肝管及膽總管輕度擴張,以上多系肝臟腫瘤性病變,請線路合臨床。2、肝右前葉上段低密度影,大小約4.3X4CM,多系囊腫;肝內散在多個稍低密度影小結節影,轉移灶待排。3、肝內淋巴瘀滯,提示肝功受損。4、門腔間隙,肝胃韌帶及腹主動脈旁多個淋巴結顯示,部分增大。5、膽囊窩見金屬夾影。6、掃描及結腸明顯積氣擴張。7、掃及雙側胸膜增厚、粘連。,以前做過膽囊切除經醫生手術,打開后B超發現已經轉移到胃十二指腸,術中發現腹腔很容易出血。術中建議不進行切除風險比較大建議對肝臟植入碘粒子,膽管T管引流術后4月15日B超結果:腹腔脹氣明顯,碘粒子植入后肝臟實質回聲粗糙,不均勻,左肝回聲雜亂,內查見多個點片狀強回聲,右肝查見數個大小0.3-0.5CM稍強回聲結節,肝內查見多個無回聲團,最大約4.7CM,膽囊切除,術后肝內膽管擴張,肝外膽管顯示不清,腹腔腸間隙,即肝周查見小片狀無回聲區,腹腔少量積液,肝臟不均勻改變伴結節,我想請醫生再幫我分析一下病情以及我媽媽現在這種情況還能進行什么方式的治療效果比較好,能盡量延長她的生命。
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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患者為 63 歲女性,確診原發性肝腫瘤,已行手術,術中發現轉移,術后出現多種情況。包括腹腔脹氣、肝臟回聲改變、腹腔積液等。治療需綜合考慮,包括藥物治療、介入治療、中醫治療等。 1. 病情分析:腫瘤已發生轉移,且手術中發現腹腔易出血,提示病情較為嚴重。 2. 藥物治療:可使用索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等靶向藥物,抑制腫瘤細胞生長。 3. 介入治療:如經導管動脈化療栓塞術(TACE),通過阻塞腫瘤血管,使腫瘤缺血壞死。 4. 免疫治療:使用免疫檢查點抑制劑,如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等,激發自身免疫系統對抗腫瘤。 5. 中醫治療:通過中藥調理,提高機體免疫力,改善患者整體狀況。 6. 營養支持:保證患者攝入充足的營養,維持身體機能。 患者目前病情復雜,治療方案需根據身體狀況、腫瘤進展等多因素綜合制定。家屬應積極配合醫生,給予患者心理支持,提高生活質量。
2024-12-25 15:36
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好,腹水是小便過少引起的,只有腫瘤得到了控制,腹水就會減少及消失,患者可以通過純天然的中草藥治療,對晚期肝癌擴散轉移的都有獨特的療效,而且安全,對身體不會產生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短的時間內就能看到治療效果,減輕痛苦,延長生命,以達到最佳治療效果。
2015-11-19 13:16
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:根據您敘述患者目前情況,建議采取中醫整體調整控制住癌細胞發展,中醫認為腫瘤并不是一個單純的腫塊,而是人體內病變的局部表現,是由于人體免疫功能失常,陰陽失衡所致.因此,治療上單純的消除腫瘤往往效果并不理想,而中醫從整體觀出發,抗癌與扶正相結合,采用藥,心,體,食四位一體療法,辨證施治,整體治療,進而達到改善癥狀,控制病情發展,抑制腫瘤,提高生存質量,最終實現延長患者生命目的..
2015-11-19 07:25
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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這位朋友,你好,針對晚期癌癥來說治療重點應放在緩解癥狀,提高生存質量方面.但是要想根治如果經濟條件好的話,可以肝移植.因為一般癌癥到晚期都會出現腫瘤部位劇烈疼痛的癥狀,這也是導致癌癥患者最終生命終結的原因,因為巨痛會摧毀人的意志,讓人不能正常的生活,心情也極其惡劣.而飲食營養的攝入不足以及情致的不暢都會降低機體的免疫力,這樣就會導致癌細胞更加迅速的增長,加快惡化的腳步.因此我們現在的治療就要重點著手于緩解患者的疼痛癥狀,提高生存質量,這樣患者的情致和飲食就不會受到影響.針對肝癌來說,中醫治療有很大優勢.因為大部分肝癌病人會出現脾功能亢進是,它可引起造血機制異常,凝血功能障礙,加上門脈高壓,致使胃底靜脈高度曲張,極易引起消化道大出血.肝功異常還會出現蛋白合成不足,出現低蛋白,引起大量腹水.腫瘤壓迫還會出現膽汁排泄障礙,引起黃疸等.利用中藥的健脾理氣,消導,軟堅散結等特點進行治療均能達到使AFP下降,肝功能正常,增加吞噬細胞,T細胞,腫瘤壞死因子的療效,促進病人飲食量的增加,消除腹水,祛除黃疸,控制瘤體的繼續生長.日常注意吃流質的飲食.多補充粥類和面食是最好,宜食白木耳,香菇,菠菜,胡蘿卜,卷心菜,冬瓜,西瓜,綠豆,苡米,甲魚,雞蛋,牛奶等.忌食油膩,煎炸,辛辣類食物.
2015-11-19 04:00
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好!根據你提供的病情描述,患者肝癌晚期,有腹水,擴散,起床困難,建議采用最新純中草藥配方,對您提到的病癥有提高免疫力、鎮痛消炎、改善臨床癥狀、直接抑制癌細胞分裂、阻斷惡性腫瘤血管使腫瘤萎縮之功效,肯定會讓您收到滿意的效果。
2015-11-19 03:04
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