左側睪丸腫大且有鞘膜積液，是否能手術、是否影響生育、不手術是否會惡化等是患者關心的問題。需要綜合考慮積液量、癥狀、睪丸功能、患者身體狀況及手術風險等。 1. 積液量：積液量的多少對治療決策有重要影響。少量積液可能無需手術，觀察即可；大量積液則手術可能性較大。 2. 癥狀：若腫大引起明顯不適，如墜脹感、疼痛等，手術的必要性增加。 3. 睪丸功能：術前需評估睪丸的生精功能，若功能正常，手術風險相對較小。 4. 患者身體狀況：患者整體健康狀況良好，能更好地耐受手術和術后恢復。 5. 手術風險：任何手術都有一定風險，如出血、感染、損傷精索等，但在正規操作下發生率較低。 綜合考慮以上因素，建議患者前往正規醫院泌尿外科就診，醫生會根據具體情況制定最適合的治療方案。手術與否需權衡利弊，一般來說，規范治療不會對生育造成太大影響，不治療則可能導致病情進展。

你的這個是鞘膜積液的話，和疝氣是不一樣的。一般來說，基本是不會影響生育的，不過積液過度不能吸收的話，只有手術治療了。

可以手術，但要看是否需要手術，如果影響生活就手術手術不會影響生育，不做也不會惡化，需要權衡利弊

患者您好.很高興能回答您的問題,睪丸鞘膜積液多由睪丸下降時鞘狀突的腹膜衍生來的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的漿膜面可分泌液體,其可通過精索內靜脈和淋巴系統以恒定的速度吸收,當分泌增加或吸收減少時,鞘膜囊內積聚的液體超過正常量而形成囊腫者,則稱之為鞘膜積液.患者您好,初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失,故不急于進行治療.若兩歲后尚不消失.則行穿刺抽液.多數經抽吸后,不再復發.此法不適用于成年人.成年人抽液后均在短期又長大如初.2,先天性鞘膜積液以手術治療為主.手術的目的是在內環處將疝頸做高位結扎,阻斷腹水下流.以下的疝囊可不處理.如精索鞘膜積液可將積液的包囊完整剝除.如剝除困難,亦可剪開囊壁,做翻轉縫合術.睪丸鞘膜積液的有效手術方法是鞘膜切除翻轉縫合術.術后恢復較好,送入麻醉恢復室,待病兒清醒后,送回病房.當日不下地及不進食半流,次日可下地活動,恢復正常飲食.

您好!鞘膜積液是由睪丸下降時鞘狀突的腹膜衍生來的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的漿膜面可分泌液體,其可通過精索內靜脈和淋巴系統以恒定的速度吸收,當分泌增加或吸收減少時,鞘膜囊內積聚的液體超過正常量而形成囊腫者,則稱之為鞘膜積液.　　先天性鞘膜積液系鞘狀突未閉而引起,鞘狀突在不同部位的閉合不全,可形成各種類型的鞘膜積液.有時可伴有可們及的腹股溝疝,不論疝是否存在,均有疝形成的潛在因素.戴旭皋報告60例鞘膜積液,其中合并腹股溝疝者5例.　　1.睪丸鞘膜積液睪丸固有鞘膜內有積液形成,此為最為常見的一種.　　2.精索鞘膜積液鞘膜的兩端閉合,而中間的部分未閉合且有積液,囊內積液與腹腔和睪丸鞘膜腔都不相通,又稱精索囊腫,發生在女孩的囊腫稱之為Nuck囊腫或圓韌帶囊腫.　　3.睪丸,精索鞘膜積液(嬰兒型)鞘突僅在內環處閉合,精索部未閉合,積液與睪丸鞘膜腔相通.　　4.交通性鞘膜積液由于鞘突末閉合,睪丸鞘膜腔的積液可經一小管道與腹腔相通,又稱先天性鞘膜積掖.如鞘突與腹腔間的通道較大,腸管和網膜亦可進入鞘膜腔,即為先天性腹股溝疝.嬰幼兒鞘膜積液多能在發育過程中自行吸收,故除非積液巨大一般不予治療.手術治療適用于較大的鞘膜積液,一般需行睪丸鞘膜翻轉術,精索鞘膜積液行囊腫剝除術,交通性鞘膜積液則于鞘突處高位結扎術加鞘膜翻轉術.小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥術.正常睪丸鞘膜囊內有少量液體（2～3ml）,供滑潤,保護睪丸用,如果液體過多即為鞘膜積水.而鞘膜積液的概念應包括鞘膜積水,鞘膜積血,鞘膜積膿和鞘膜乳糜腫.它的病因較多,炎癥,外傷,腫瘤等陰囊和睪丸病變均可引起鞘膜積液.鞘膜積液中以睪丸鞘膜積液最為常見,各個年齡組均可發病.鞘膜積液的手術療法效果良好.近年來也有單純行鞘膜囊腫穿刺抽液后注藥治療,不用手術,但術后并發癥問題尚有爭論.　　少量積液可無癥狀.若積液巨大,則有陰囊下墜不適,或排尿及性功能障礙,陰囊部可見梨形或橢圓形腫塊,囊性,如為交通性鞘膜積液,則腫塊大小可隨體位的改變而改變.　　不一定要手術治療!睪丸鞘膜積液的治療　　(1)初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失,故不急于進行治療.若兩歲后尚不消失.則行穿刺抽液.多數經抽吸后,不再復發.此法不適用于成年人.成年人抽液后均在短期又長大如初.　　(2)注射治療　　在抽液后向鞘膜腔內注射具有刺激性藥物如硅寧,魚肝油酸鈉等,使發生炎性粘連.以消滅鞘膜腔.此法反應較大,粘連不完全,形成多房性鞘膜積液.給手術治療帶來更多的困難.目前使用較少.　　(3)手術治療　　行天性鞘膜積液不能用上兩法治療.以手術治療為主.手術的目的是在內環處將疝頸做高位結扎,阻斷腹水下流.以下的疝囊可不處理.　　精索鞘膜積液可將積液的包囊完整剝除.如剝除困難,亦可剪開囊壁,做翻轉縫合術.睪丸鞘膜積液的有效手術方法是鞘膜切除翻轉縫合術.嬰幼兒的鞘膜積液一般不會引起并發癥,而且1歲以內仍有自行閉合消退的可能.但如果1歲以后仍然存在,可考慮手術根治,時間可選擇在兩歲以后至上學前.但由于有相當多患兒的鞘膜積液可以自愈,或經非手術療法后痊愈,所以一般情況下,不必急于做手術,可先隨診觀察,在此間應特別注意防護,不要傷到孩子的睪丸,以減少腫大的鞘膜囊受到損傷的機會.祝您的孩子早日恢復健康!