4 歲小孩出現不會與人交流、不講道理、不聽指令等異常行為，可能是由于語言發育遲緩、自閉癥傾向、多動癥、家庭教育方式不當、智力障礙等原因造成的。 1. 語言發育遲緩：孩子的語言理解和表達能力落后于同齡人。可能是環境因素，如缺乏語言刺激，也可能是生理因素，如聽力障礙等。 2. 自閉癥傾向：表現為社交互動困難、重復刻板行為等。可能與遺傳、神經發育異常有關。 3. 多動癥：注意力不集中，多動沖動。病因包括遺傳、環境中的鉛暴露等。 4. 家庭教育方式不當：過于溺愛或嚴厲，缺乏正確引導，影響孩子的行為規范和交流能力。 5. 智力障礙：認知和適應能力明顯低于同齡人。可能由遺傳、孕期感染等引起。 總之，孩子出現這些問題需要引起重視。家長應盡快帶孩子到正規醫院的兒童保健科或兒童神經內科就診，進行全面評估和診斷，以便采取針對性的治療和干預措施，幫助孩子健康成長。

你好，根據你的描述，可以多和孩子交流，接受心里疏導。建議多和孩子交流，多關心孩子多帶孩子去戶外走走，多和小朋友玩，讓孩子樹立起自信心，提高孩子的積極性，多教孩子簡單的語言和數字，提高孩子的興趣，對孩子要有耐心，希望對你有幫助。