小孩眼睛黑眼球一個大一個小可能由多種原因引起，如先天性發育異常、眼部疾病、神經系統問題、外傷、遺傳因素等。 1.先天性發育異常：在胚胎發育過程中，眼部結構發育不均衡，可能導致黑眼球大小不一。這種情況可能難以完全糾正，但可通過后續的治療和矯正來改善外觀和功能。 2.眼部疾病：例如角膜炎、虹膜睫狀體炎等炎癥，或者青光眼等，會影響眼球結構，造成黑眼球大小差異。需針對具體疾病進行抗炎、降眼壓等治療。 3.神經系統問題：神經麻痹或神經功能障礙，影響眼部肌肉的控制，從而出現黑眼球大小不一。治療重點在于修復神經功能或通過手術調整肌肉力量。 4.外傷：眼部受到外力撞擊或損傷，可能導致眼球結構改變，出現黑眼球大小變化。及時的清創和修復治療有助于恢復。 5.遺傳因素：家族中存在類似情況，可能通過遺傳導致孩子出現這種癥狀。 總之，小孩眼睛黑眼球一個大一個小需要引起重視，及時到正規醫院的眼科進行詳細檢查，明確原因，并采取相應的治療措施。

正常情況下黑眼球基本上都是一樣大的。就算二個眼睛的大小的點差別也不會黑眼仁大小不一樣。如果真是你說的這樣就一定看看眼科醫生。因為角膜的問題一定要親自看看才明白。也因為只有診斷明確治療才是正確的。醫生詢問：如果我的回答你還有不明白的地方可在你的首頁進入“在線咨詢”可以與醫生面對面的交談，對不懂的地方可以當面提出來

朋友，根據你的描述的癥狀表現考慮還是屬于先天性的，及時的眼科檢查試試