服碘后效果不理想且脖子腫大，可能由多種原因引起，如甲狀腺功能未完全恢復、炎癥反應、碘劑劑量不足、自身免疫因素、其他疾病影響等。 1.甲狀腺功能未完全恢復：甲狀腺激素分泌異常，可能導致脖子腫大。需復查甲狀腺功能，根據結果調整治療方案。 2.炎癥反應：術后局部組織的炎癥刺激，可引發腫大?？墒褂梅晴摅w抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，減輕炎癥。 3.碘劑劑量不足：若首次服碘劑量不夠，無法有效控制病情。需評估后增加碘劑用量。 4.自身免疫因素：自身免疫系統異常，攻擊甲狀腺組織。可使用免疫調節劑，如雷公藤多苷片。 5.其他疾病影響：如頸部淋巴結炎、甲狀腺腺瘤等。需進一步檢查明確，針對性治療。 總之，脖子腫大的原因較為復雜，需要綜合多種檢查結果來明確。患者應及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療。

應做頸部ct檢查，確定腫脹原因。