9歲孩子上牙床大牙旁起紅包且有白點，可能是牙齦膿腫、牙周炎、根尖周炎、智齒萌出、口腔皰疹等原因引起。 1.牙齦膿腫：多因細菌感染導致牙齦局部化膿。癥狀為牙齦紅腫、疼痛，形成膿包。治療通常需切開引流，排出膿液，并使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、甲硝唑等，同時注意口腔衛生。 2.牙周炎：牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織引發。表現為牙齦紅腫、出血、牙周袋形成等。治療包括潔治、刮治去除牙石和菌斑，局部應用碘甘油等藥物。 3.根尖周炎：牙髓炎癥擴散至根尖周組織所致。會有咬合疼痛、牙齦膿包等。一般需進行根管治療，消除炎癥。 4.智齒萌出：智齒在萌出過程中可能刺激牙齦，形成紅腫包塊。若智齒位置不正，可能需拔除。 5.口腔皰疹：病毒感染引起，除了紅包，還可能有潰瘍。需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋，同時補充維生素 C 等。 孩子出現這種情況，家長應重視，及時帶孩子到正規醫院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。同時，要督促孩子養成良好的口腔衛生習慣。

你好，兒童蛀牙家長容易忽略，一般都是慢性炎癥急性發作了家長才會引起重視。建議及早就診，癥狀類似于根尖周炎，如果是根尖周炎，就要做根管治療，不痛后腫消了就可以補牙了。醫生詢問：這顆牙是不是有很深的爛洞？以前應該有痛過吧？這顆牙后面有沒有大牙？