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            35歲女性左腿傷后反復疼痛,如何明確診斷與治療

            類風濕關節炎

            我今年35歲,女,我的左腿在2006年12月騎車時摔傷,左腿膝蓋著地,當時就疼痛不能迅速爬起,一周后腳部疼痛,繼而轉移腿膝蓋疼痛,隨即去醫院拍片子,詳細檢查后,醫生懷疑類風濕,但是化驗單子檢查都呈陰性。期間一直時而疼時而不疼,今年2月5號,因上墳跪地后復發,疼痛難忍,呈浮腫癥狀,在醫院做了穿刺后仍不能減輕疼痛,3月14日在西安檢查,做B超和CT都是滑模增厚,但不能確診病因,請問我還應該做哪項檢查,并問大夫根據我上述所說,能否告訴我大概是什么病嗎?我要怎么一步一步治療?第一次問題補充:(2008-4-818:18:36)在西京醫院做完磁共振后,診斷意見如下:1.左膝關節內外側半月板前角退變。2.左膝關節中等量積液。3.左膝關節外側副韌帶損傷可疑,請結合臨床。請問大夫,用膏藥能治好嗎?用什么膏藥?用膏藥的同時還要怎么配合?

            • 回答5

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              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              35歲女性左腿受傷后反復疼痛,癥狀復雜。可能涉及半月板退變、韌帶損傷、積液、類風濕等,還需進一步檢查,治療也需綜合考慮,包括休息、藥物、物理治療等。 1. 病因分析:左腿受傷可能導致半月板損傷、韌帶拉傷,引起炎癥和積液。若存在類風濕,自身免疫反應也會導致關節病變。 2. 進一步檢查:可進行類風濕因子復查、抗環瓜氨酸肽抗體檢測、關節鏡檢查等,以明確診斷。 3. 治療方法: 休息制動:減少左腿活動,避免加重損傷。 藥物治療:如非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康),減輕炎癥和疼痛。 物理治療:如熱敷、超短波等,促進積液吸收和炎癥消退。 中醫治療:針灸、推拿等,改善局部血液循環。 手術治療:若半月板損傷嚴重或韌帶斷裂,可能需要手術修復。 4. 日常護理:注意保暖,避免長時間站立或負重,適當進行康復訓練。 5. 定期復查:觀察病情變化,調整治療方案。 患者應積極配合醫生進行檢查和治療,注意日常護理,以促進左腿的恢復,提高生活質量。

              2024-12-25 16:52
            • 回答4

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              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              膝關節滑膜炎,在青壯年人多因急性創生和慢性損傷所致.當膝關節長時間單一動作超量運動之后,滑膜組織充血水腫,急性外傷包括有:膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷,關節內積液或有時積血,表現為急性膝關節外傷性滑膜炎.有時也可因單純膝關節滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關節勞損.加上風、寒、濕邪侵襲,可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關節滑膜炎.所以治療滑膜炎主要是調理微循環系統,只要微循環暢通了,積水也就循環消失了,同樣炎癥也就解除了.建議中醫膏藥外敷治療,1-2療程可康復.原理:膏藥外敷刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,促使滑囊內液體吸收,達到消除滑囊內滑膜炎癥而痊愈的目的.不明之處可隨時聯系,祝早日康復!

              2015-11-19 10:57
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              創傷性滑膜炎-病因當膝關節直接受到外力沖擊,長期負重慢性勞損,間接膝關節扭傷、手術過程中的損傷,劇烈體育活動或超強度訓練,不正確的習慣動作,關節本身退變,膝關節反張,均可引起滑膜遭受損傷、滑膜充血、腫脹,滑膜細胞產生大量積液,其中含有血漿、白細胞、吞噬細胞等.正常關節滑液為堿性液體,由于損傷后滲出液增多,關節內酸性產物堆積,滑液變為酸性,促使纖維素沉淀,如不及時治療,則關節滑膜長期受炎癥刺激反應,促使滑膜逐漸增厚,且有纖維機化,引起粘連,影響關節正常活動.建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的中醫傳統外科膏藥治療.膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經皮膚吸收參與血液循環,直達病處,并通過皮膚傳導至經絡、筋骨,激發肌體的調節功能從而增進關節及周圍組織的血液循環,保護滑膜,改善營養狀態,減少炎癥滲出,促進關節液吸收,以解除關節僵硬、水腫、疼痛癥狀.促進功能恢復而達到治愈目地.

              2015-11-19 06:43
            • 回答2

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              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,要避免日常生活和運動中的韌帶損傷,首先要避免太劇烈及難度過大的動作。可以進行恢復練習,輕微活動,不要做劇烈運動,方法一是熱敷,二是按摩,三是上藥(傷痛酊、云南白藥、或者紅花油都行)治療,祝早日恢復。

              2015-11-19 05:09
            • 回答1

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              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,注意不能用患肢用力,還有中醫認為腎主骨生髓,瘀去骨新生以及骨折的修復首先依賴氣血的生長,骨折期間盡量減少同房或不要同房.不然會影響骨折的愈合.建議你配合服用專業的接骨續筋,消腫止痛,舒筋活絡,活血化瘀藥物8仙接骨寶治療,可以幫助骨折促進骨痂(骨頭)快速生長,提前愈合恢復的快些.

              2015-11-19 05:08
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            什么是類風濕關節炎?   類風濕關節炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關節及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國,RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發病率高于男性,低于歐美國家白人的1%,好發年齡為25-50歲。是造成我國人群喪失勞動力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個體差異,從短暫、輕微的小關節炎到急劇進行性多關節炎。受累關節以近端指間關節、掌指關節、腕、肘、肩、膝和足趾關節最為多見。60%~70%的患者在活動期血清中出現類風濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»

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            擅長:1982年畢業于河南中醫學院。擅長治療類風濕關節炎、痛風、骨關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

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