69 歲男性長(zhǎng)期咳嗽現(xiàn)加重伴痰和暈厥咋回事
患者男,69歲。咳嗽已經(jīng)有36年了,照過(guò)肺部x光,肺部XT。都沒(méi)有問(wèn)題。咳嗽時(shí)喝一口水就會(huì)好。醫(yī)生說(shuō)是神經(jīng)性咳嗽。但是現(xiàn)在咳嗽的越來(lái)越厲害,而且有痰。并且出現(xiàn)了咳嗽性暈厥的現(xiàn)象。
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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69 歲男性長(zhǎng)期咳嗽,近期加重且有痰、出現(xiàn)咳嗽性暈厥,可能與多種因素有關(guān),如氣道敏感性增高、慢性炎癥刺激、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、合并新的感染、心肺功能下降等。 1.氣道敏感性增高:長(zhǎng)期咳嗽可能導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增強(qiáng),輕微刺激就會(huì)引起咳嗽。治療上可使用抗組胺藥物,如氯雷他定、西替利嗪等。 2.慢性炎癥刺激:長(zhǎng)期的炎癥可能導(dǎo)致氣道黏膜損傷,分泌物增多。需使用抗炎藥物,如潑尼松。 3.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:神經(jīng)性咳嗽可能因神經(jīng)功能紊亂加重。可應(yīng)用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺。 4.合并新的感染:細(xì)菌、病毒等感染可使咳嗽加重并出現(xiàn)咳痰。根據(jù)感染類型選擇抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 5.心肺功能下降:年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致心肺功能減退,加重咳嗽和引發(fā)暈厥。需評(píng)估心肺功能,必要時(shí)進(jìn)行改善心肺功能的治療。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合考慮各種可能因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,以制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免勞累和刺激性因素。
2024-12-26 02:05
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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咳嗽在辨證時(shí),首當(dāng)辨別外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽。外感咳嗽,起病較急,病程較短,每兼表證,其證多實(shí),治宜祛邪宣肺為主;內(nèi)傷咳嗽,起病較緩,病程較長(zhǎng),多屬本虛標(biāo)實(shí),治宜健脾、養(yǎng)肺、補(bǔ)腎為主,兼以化痰止咳。可請(qǐng)中醫(yī)具體辨癥。
2015-11-19 15:49
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,根據(jù)你提供的情況考慮是慢性咳嗽,一般引起咳嗽的原因很多,除了肺部的感染如細(xì)菌、結(jié)核等,可以是咳嗽變異性哮喘,可以查肺功能及支氣管舒張?jiān)囼?yàn),可以是鼻竇部的問(wèn)題,可以查鼻部CT,可以是胃食道反流征,可以查食道24小時(shí)PH值以明確一下。建議:進(jìn)一步查一下病因,以對(duì)因治療,以免耽誤病情及延誤治療。如果是干咳沒(méi)痰可以適當(dāng)應(yīng)用止咳藥如阿斯美等,慎用中樞性鎮(zhèn)咳藥如可待因等,如果有痰盡量不要應(yīng)用止咳藥,以利痰液的排出,祝健康!
2015-11-19 06:40
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:根據(jù)你的敘述對(duì)你目前的情況有所了解,你目前這種癥狀是比較難治。因?yàn)槟愀鞣N藥物都用過(guò)了。但是有些降壓藥物也可能引起咳嗽,如卡托普利。建議:你目前可以到當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)院試一下中醫(yī)針灸治療,你平時(shí)要注意保暖,避免受寒,不要吃辛辣刺激性的食物,不要吸煙,在咳嗽期間不要吃魚(yú),如果服用卡托普利類降壓藥需要更換其它降壓藥物,你目前咳嗽引起暈厥需要做下心臟病的相關(guān)檢查,還可以做一個(gè)痰檢,你最好到三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科檢查一下,另外你每天晚上用梨、銀耳、冰糖煮茶喝試試,一天二次,看看能否緩解目前的癥狀?祝你早日康復(fù)。
2015-11-19 04:05
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識(shí)喪失,是急診常見(jiàn)的臨床癥狀,是由于多種原因引起的腦血流突然降低導(dǎo)致一過(guò)性廣泛性全腦供血不足,皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識(shí)喪失。暈厥與昏迷不同,昏迷的意識(shí)喪失時(shí)間較長(zhǎng),恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無(wú)意識(shí)障礙,周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見(jiàn)的病因,還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無(wú)法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù),暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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