44 歲男性糖尿病患者關節疼痛如何應對?
單位同事男性44歲。二年前肩膀抬起有點痛。主要是手抬起位置不適合才痛?,F發展到晚上睡覺時從肩膀,手曲至手掌上手眼的關節這三個部位都痛,有時痛到睡不著覺。白天拿重的東西覺得手無力,去年在醫院拍片沒發現什么問題,后來醫生給吊了幾天西林針也沒見好,也就沒再理會,藥也不吃?,F在每到晚上這三個關節都痛,也不知該到那個醫院看了,患者有糖尿病十年了,從去年才開始治廖糖尿病的?,F在都控制得比較好,化驗血糖尿糖都不高。原來醫生說是糖尿病關節炎,現在正常了關節炎反而更痛了,不知何因,懇請大夫給解答指點一下該怎么辦才好。謝謝!
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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44 歲男性糖尿病患者出現關節疼痛,可能與糖尿病并發癥、肩周炎、頸椎病、腱鞘炎、類風濕關節炎等有關。 1. 糖尿病并發癥:長期糖尿病可能導致周圍神經病變和血管損傷,影響關節的營養供應和神經調節,從而引起疼痛。治療上要嚴格控制血糖,使用營養神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 2. 肩周炎:肩部肌肉、肌腱等組織的慢性炎癥,表現為肩部疼痛和活動受限。可通過物理治療如熱敷、按摩,以及口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等來緩解。 3. 頸椎?。侯i椎病變壓迫神經可引起上肢疼痛、無力。治療包括頸椎牽引、理療,藥物治療可選擇頸復康顆粒等。 4. 腱鞘炎:手部頻繁活動導致腱鞘炎癥,引起疼痛。減少手部活動,局部注射糖皮質激素如地塞米松等有一定效果。 5. 類風濕關節炎:自身免疫性疾病,常累及多關節。需進行抗風濕治療,如甲氨蝶呤、來氟米特等。 總之,該患者的關節疼痛原因較為復雜,需要綜合考慮。建議到正規醫院的骨科或風濕免疫科進一步檢查,明確診斷后進行針對性治療。
2024-12-25 18:59
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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病情分析:如果沒有受過外傷,就請去醫院查一下血尿酸是否有問題。生活調理:
2015-11-19 13:15
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