肋骨骨折 20 天后出現呼吸困難、咳嗽和疼痛，可能是骨折未愈合、肺部損傷、胸腔積液、炎癥感染、心理因素等所致。 1. 骨折未愈合：肋骨骨折后需要一定時間恢復，如果未進行妥善固定或休息不足，可能導致骨折愈合不良，引發疼痛和呼吸困難。 2. 肺部損傷：摔傷可能導致肺部挫傷，影響呼吸功能，咳嗽時牽拉加重疼痛。 3. 胸腔積液：肋骨骨折可能引起胸腔內出血，形成積液，壓迫肺組織，導致呼吸困難和咳嗽時疼痛加劇。 4. 炎癥感染：受傷部位容易發生感染，炎癥刺激會加重疼痛，并可能影響呼吸。 5. 心理因素：長時間的疼痛和不適可能導致焦慮、緊張，進而感覺呼吸困難。 總之，肋骨骨折后出現這些癥狀需要引起重視。建議盡快前往正規醫院就診，通過胸部 X 線、CT 等檢查明確原因，采取相應的治療措施。治療可能包括固定肋骨、抗感染治療、胸腔穿刺引流等。同時，要注意休息，避免劇烈運動。

建議你去醫院就診比較好，祝你生活愉快，謝謝！

你的情況分析：單純肋骨骨折是沒有后遺癥的,早期出現呼吸稍困難,咳嗽疼痛加重是正常現象.解決辦法是有效的胸部固定4周,防肺內感染.你說的隔膜不知道指的是哪,如果指胸膜不能排除,要做片子.但要注意肋骨骨折的并發癥,如果不放心,可以拍個片子,排除肋骨骨折的并發癥如氣胸,血胸等.

肋骨骨折可刺激肋間神經造成局部疼痛，變換體位或者深呼吸、咳嗽時加劇，骨折斷端向內移位可刺破胸膜造成氣胸，從而引起胸膜腔積氣，輕者可無癥狀，重者可有嚴重呼吸困難。