肌酐升高至 423 且其他指標正常，可能由多種原因引起，如勞累、急性腎損傷、慢性腎病、藥物因素、高血壓或糖尿病并發癥等。 1. 勞累：長期過度勞累可能影響腎臟的正常功能，但一般經過休息后肌酐可逐漸恢復正常。 2. 急性腎損傷：如急性腎小管壞死、急性間質性腎炎等，會使肌酐短期內升高。 3. 慢性腎病：如慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等，病情進展緩慢，可導致肌酐逐漸上升。 4. 藥物因素：某些藥物如非甾體抗炎藥、某些抗生素等，可能損害腎臟，引起肌酐升高。 5. 高血壓或糖尿病并發癥：長期高血壓、糖尿病控制不佳，會損傷腎臟血管，導致腎功能異常，肌酐升高。 6. 其他：如泌尿系統梗阻、自身免疫性疾病等也可能引起肌酐升高。 綜上所述，僅肌酐高 423 而其他指標正常，不能簡單判定是勞累引起還是腎病導致，需要進一步檢查，如腎臟超聲、腎穿刺活檢等，以明確病因，并采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院腎內科就診。

您好，血壓高嗎？尿液有異常的指標嗎？有貧血嗎？如果均有異常還是考慮慢性腎功能不全。您也可以進一步檢查腎小球濾過率，它是早期腎功能受損的指標，可以更明確您腎功能的情況。