急性心肌梗塞是由于冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。治療方法包括藥物治療和介入治療（如支架置入）等。對于能否僅用藥治療，需要綜合多方面因素，如病情嚴重程度、血管阻塞情況、患者身體狀況、治療時機以及藥物治療效果等。 1. 病情嚴重程度：如果梗塞面積小，血管阻塞不太嚴重，藥物治療可能有效。但嚴重梗塞時，單純用藥往往難以迅速恢復血供。 2. 血管阻塞情況：若血管完全堵塞或存在多處嚴重狹窄，藥物難以快速疏通，支架可能更必要。 3. 患者身體狀況：患者若有嚴重的基礎疾病，如肝腎功能不全，可能影響藥物的使用和效果，此時支架可能是更好選擇。 4. 治療時機：發病早期，及時的藥物治療可能控制病情，但錯過最佳時機，支架可能更能挽救心肌。 5. 藥物治療效果：部分患者對藥物反應不佳，心肌缺血不能改善，就需要考慮支架治療。 總之，急性心肌梗塞的治療方案應根據個體情況綜合判斷，醫生會權衡各種因素給出最適合的治療建議。患者和家屬應與醫生充分溝通，共同決策。

心肌梗塞是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛、發熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化，可發生心律失常、休克或心力衰竭。