排便時肚子疼痛可能由多種原因引起，如腸道炎癥、腸道痙攣、腸道梗阻、腸道腫瘤、腸易激綜合征等。 1.腸道炎癥：例如結腸炎、直腸炎等。炎癥刺激腸道黏膜，導致排便時腹痛。通常還伴有腹瀉、黏液膿血便等癥狀。治療上可能需要使用抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，同時注意飲食清淡。 2.腸道痙攣：多因腹部著涼、飲食不當等引起。腸道平滑肌強烈收縮，產生疼痛。可通過熱敷、按摩緩解，必要時使用解痙藥如山莨菪堿。 3.腸道梗阻：如糞石梗阻、腫瘤梗阻等。梗阻導致腸道內容物無法正常通過，引起腹痛。可能需要禁食、胃腸減壓，嚴重時手術治療。 4.腸道腫瘤：腫瘤生長侵犯腸道組織，排便時可出現疼痛。明確診斷后，根據病情選擇手術、放療、化療等治療方法。 5.腸易激綜合征：精神心理因素、腸道敏感等可引發。癥狀常反復，除腹痛外，還可能有便秘或腹瀉。可使用調節腸道功能的藥物，如雙歧桿菌四聯活菌片。 總之，排便時肚子疼痛的原因較多，如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如腸鏡、腹部超聲等，以明確病因，并采取相應的治療措施。