白內障過熟期如何有效治療
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):關于白內障過熟期的治療本次發病及持續的時間:雙目視線不清楚,看不清楚任何東西。目前一般情況:眼睛模糊不清。病史:有兩年的病歷以往的診斷和治療經過及效果:眼藥治療輔助檢查:白內障其它:不明
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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白內障過熟期的治療方法包括手術治療、藥物輔助、術后護理、定期復查以及生活注意事項等。 1. 手術治療:白內障超聲乳化術和人工晶狀體植入術是常見的有效方法,能顯著改善視力。 2. 藥物輔助:可使用谷胱甘肽滴眼液、芐達賴氨酸滴眼液、吡諾克辛滴眼液等,緩解癥狀,但不能替代手術。 3. 術后護理:保持眼部清潔,避免揉眼,遵醫囑使用抗感染眼藥水。 4. 定期復查:監測視力恢復情況,及時發現并處理可能的并發癥。 5. 生活注意事項:避免長時間用眼,外出佩戴防護眼鏡,防止紫外線傷害。 總之,對于白內障過熟期,患者應及時就醫,在醫生的評估下選擇合適的治療方案,并積極配合治療和護理,以提高視力和生活質量。
2024-12-25 21:47
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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老年性白內障本病多發生于50歲以上的人但也可在45歲左右發生。本病以老年人因晶狀體混濁而致視力減退甚至失明為特點是老年常見病之一。本病實力逐漸減退最終只見手動或存光感。本病初起眼部無紅腫也無疼痛僅自覺視物微昏糊猶如眼睛遮睛擦之視糊不減;或在眼前有固定黑形呈條狀或點狀;或有近視的感覺;或在明處昏糊加劇也有在黑處視糊增??;或有視一成數個;或有虹視視糊漸增僅留光感或手動。多數以雙眼為病但輕重不一。一般認為白內障是一種代謝性疾病。由于晶狀體本身沒有血液供應僅依賴于房水及玻璃體滲透;同時由于人類老化過程中人體的營養、消化吸收功能與機體的代謝機能均逐漸減退從而導致晶狀體營養不佳引起晶狀體組織變性。當然有關老年性白內障的發病機制目前仍未完全弄清因而也有不少人認為是由于晶狀體纖維硬化和脫水造成的。也就是說當人體在老化過程中晶狀體纖維逐漸硬化核部收縮而赤道部皮質被懸韌帶牽拉從而使周邊部晶狀體纖維間出現裂隙引起晶狀體混濁。也可能由于老化引起房水滲透壓增加使晶狀體脫水而混濁。老年性白內障的病程一般可分四期:初發期:首先晶狀體周邊皮質部變混濁然后逐漸向中心發展。此時在小瞳孔下不易察覺散瞳后用電光斜照即可見灰白色的車輪狀混濁。視力略有減退但眼底仍可窺見。未成熟期:晶狀體大部分混濁但仍有透明區。瞳孔區出現灰白色。手電斜照時可見虹膜陰影落在晶狀體較深的混濁上呈現出一新月形陰影。此時患者視力明顯下降或僅見指數眼底不能窺清。由于晶狀體膨脹前房變淺有時可誘發繼發性青光眼。成熟期:晶狀體完全混濁。斜照無虹膜投影。腫脹消退前房恢復正常視力明顯下降只能辨別手動或僅存光感。此期適宜于手術治療。過熟期:晶狀體皮質溶解液化呈乳白色。核下沉里褐色。由于囊膜脆弱有時會在劇烈振動下破裂使核進入前房或玻璃體內。此時應及時手術否則有可能永遠失明。西醫對老年性白內障的治療在初發期和末成熟期用非手術療法可能抑制或延遲病情發展并可能增進一些視力但仍沒有特效與根治的方法。對于成熟期和過熟期的白內障主要采用手術療法將晶狀體摘除。混濁的晶狀體摘除后如能配戴眼鏡則可明顯改進視力。中醫對本病的命名是以瞳神氣色的形態改變而名有“有銀內障”、“圓翳內障”、“浮翳”、“沉翳”、“黃心內障”等。中醫認為“五十歲肝葉始薄膽汁始減目始不明”。故常以補益肝腎法治療。近年對本病有進一步的認識認為導致本病有肝腎虧損;也可有脾虛氣弱水谷不化精血不足神膏失養;還有肝腎陰虛濕熱內蘊陰虛挾兼濕熱上攻罹患。初期及水腫期應用上述治則一般是可延緩白內障成熟尤以皮質型白內障更有效中醫所承德黃心內障療效則差。成熟期中醫可用改進的針撥內障術施行白內障套出。
2015-11-19 14:25
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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老年性白內障本病多發生于50歲以上的人,但也可在45歲左右發生。本病以老年人因晶狀體混濁而致視力減退甚至失明為特點,是老年常見病之一。本病實力逐漸減退,最終只見手動,或存光感。本病初起,眼部無紅腫,也無疼痛,僅自覺視物微昏糊,猶如眼睛遮睛,擦之視糊不減;或在眼前有固定黑形,呈條狀或點狀;或有近視的感覺;或在明處昏糊加劇,也有在黑處視糊增??;或有視一成數個;或有虹視,視糊漸增,僅留光感或手動。多數以雙眼為病,但輕重不一。一般認為白內障是一種代謝性疾病。由于晶狀體本身沒有血液供應,僅依賴于房水及玻璃體滲透;同時由于人類老化過程中,人體的營養、消化吸收功能與機體的代謝機能均逐漸減退,從而導致晶狀體營養不佳,引起晶狀體組織變性。當然,有關老年性白內障的發病機制目前仍未完全弄清,因而也有不少人認為是由于晶狀體纖維硬化和脫水造成的。也就是說,當人體在老化過程中,晶狀體纖維逐漸硬化,核部收縮而赤道部皮質被懸韌帶牽拉,從而使周邊部晶狀體纖維間出現裂隙,引起晶狀體混濁。也可能由于老化引起房水滲透壓增加,使晶狀體脫水而混濁。老年性白內障的病程,一般可分四期:初發期:首先晶狀體周邊皮質部變混濁,然后逐漸向中心發展。此時在小瞳孔下不易察覺,散瞳后,用電光斜照,即可見灰白色的車輪狀混濁。視力略有減退,但眼底仍可窺見。未成熟期:晶狀體大部分混濁,但仍有透明區。瞳孔區出現灰白色。手電斜照時,可見虹膜陰影落在晶狀體較深的混濁上,呈現出一新月形陰影。此時患者視力明顯下降,或僅見指數,眼底不能窺清。由于晶狀體膨脹,前房變淺,有時可誘發繼發性青光眼。成熟期:晶狀體完全混濁。斜照無虹膜投影。腫脹消退,前房恢復正常,視力明顯下降,只能辨別手動,或僅存光感。此期適宜于手術治療。過熟期:晶狀體皮質溶解液化,呈乳白色。核下沉,里褐色。由于囊膜脆弱,有時會在劇烈振動下破裂,使核進入前房或玻璃體內。此時應及時手術,否則有可能永遠失明。西醫對老年性白內障的治療,在初發期和末成熟期,用非手術療法可能抑制或延遲病情發展,并可能增進一些視力,但仍沒有特效與根治的方法。對于成熟期和過熟期的白內障,主要采用手術療法,將晶狀體摘除?;鞚岬木铙w摘除后,如能配戴眼鏡,則可明顯改進視力。中醫對本病的命名,是以瞳神氣色的形態改變而名,有“有銀內障”、“圓翳內障”、“浮翳”、“沉翳”、“黃心內障”等。中醫認為“五十歲,肝葉始薄,膽汁始減,目始不明”。故常以補益肝腎法治療。近年對本病有進一步的認識,認為導致本病有肝腎虧損;也可有脾虛氣弱,水谷不化,精血不足,神膏失養;還有肝腎陰虛,濕熱內蘊,陰虛挾兼濕熱上攻罹患。初期及水腫期,應用上述治則,一般是可延緩白內障成熟,尤以皮質型白內障更有效,中醫所承德黃心內障療效則差。成熟期中醫可用改進的針撥內障術施行白內障套出。
2015-11-19 13:04
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