1歲4個月的孩子脖子兩側淋巴結由小變大，相關檢查也有異常。這可能與感染、免疫反應、血液系統疾病等有關。還需綜合孩子的癥狀、體征及進一步檢查來明確。 1. 感染因素：孩子可能存在病毒或細菌感染，比如上呼吸道感染。病毒感染時淋巴細胞會增多，可能導致淋巴結腫大。 2. 免疫反應：孩子年齡小，免疫系統尚在發育完善中，有時免疫反應可能導致淋巴結的變化。 3. 血液系統疾病：雖然可能性較小，但不能完全排除，如白血病等，可能出現白細胞、血小板等指標的異常。 4. 營養不良：如果孩子存在缺鐵性貧血等營養問題，也可能影響血常規指標和身體的免疫功能。 5. 過敏反應：孩子接觸過敏原后，可能引發機體的免疫反應，導致淋巴結腫大。 總之，孩子目前的情況需要密切觀察，必要時進一步完善相關檢查，如骨髓穿刺等，以明確原因。家長要注意孩子的飲食營養均衡，保證充足的睡眠，增強孩子的抵抗力。若淋巴結持續增大或孩子出現其他異常癥狀，應及時就醫。

您好,還是有些炎癥的,及時輸液治療三天,多喝水.有什么不明白的,歡迎繼續提問