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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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高尿酸血癥腎病是由于血尿酸水平過高導致的腎臟損害。治療藥物包括促進尿酸排泄的藥物、抑制尿酸生成的藥物、堿化尿液的藥物、改善腎功能的藥物以及對癥治療的藥物等。 1. 促進尿酸排泄的藥物:苯溴馬隆可通過抑制腎小管對尿酸的重吸收,增加尿酸排泄。但有腎結石、嚴重腎功能損害者慎用。 2. 抑制尿酸生成的藥物:別嘌醇能抑制黃嘌呤氧化酶,減少尿酸生成。使用時需注意過敏反應。非布司他適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療。 3. 堿化尿液的藥物:碳酸氫鈉可堿化尿液,促進尿酸溶解和排泄,預防尿酸鹽結晶形成。 4. 改善腎功能的藥物:如腎衰寧膠囊等,有助于保護腎臟功能,延緩病情進展。 5. 對癥治療的藥物:若患者出現水腫,可使用利尿劑,如呋塞米。合并高血壓時,可使用降壓藥,如氯沙坦鉀。 高尿酸血癥腎病患者的用藥需根據個體情況,在醫生指導下選擇合適的藥物。同時,患者應注意飲食控制,避免高嘌呤食物,多飲水,定期復查血尿酸、腎功能等指標。
2024-12-25 18:42
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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調節飲食限制高嘌呤飲食控制熱量攝入避免過胖是防止高尿酸血癥和痛風的重要環節已有高尿酸血癥者維持足夠的尿量和堿化尿液有利于尿酸排出
2015-11-19 16:24
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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.藥物方面可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇,可使用非留體類抗風濕藥如消炎痛,布洛芬等,緩解關節疼痛癥狀
2015-11-19 04:08
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1、一般治療調節飲食限制高嘌呤飲食控制熱量攝入,避免過胖是防止高尿酸血癥和痛風的重要環節已有高尿酸血癥者,維持足夠的尿量和堿化尿液,有利于尿酸排出。2、排尿酸藥物用藥物治療降低血清尿酸鹽濃度的指征是:高尿酸血癥的病因不能被去除;去除后未能糾正高尿酸血癥至7.0mg/dl(420μmmol/L)以下;患者有2~3次痛風發作或有痛風石且腎功能好的患者可長期持續服用依他尼酸(利尿酸)藥物如丙磺舒(羧苯磺胺)和苯溴馬隆(痛風利仙苯溴酮)等。從小劑量開始逐步增加劑量并注意保持較多尿量和應用碳酸氫鈉(1g3~4次/d)堿化尿液可以減少前述危險,尤其在治療的頭3周。常用促尿酸排泄藥為磺吡酮(磺酰吡唑酮),起始劑量應為50~100mg2次/d,逐步增加到200~400mg,2次/d隨腎功能減退促尿酸排泄藥療效減低,當肌酐清除率低于50~60ml/min時療效甚微。3、抑制尿酸生成藥物主要是別嘌醇抑制黃嘌呤氧化酶從而減少黃嘌呤和尿酸合成由于別嘌醇具有預防尿酸和草酸鈣腎結石的作用已確立痛風診斷的患者尤其是那些已有尿酸結石的患者,應用該藥治療在有腎疾病的患者,這一預防措施尤其有效這些患者對促尿酸排泄藥反應差繼發痛風和骨髓增生疾病也是別嘌醇治療的指征尿酸合成抑制劑(黃嘌呤氧化酶抑制劑)劑量應隨GFR降低而減少別嘌醇對不同個體的有效劑量范圍從100mg/d到300mg/d對GFR為30ml/min者合適劑量為100mg,對GFR為60ml/min者合適劑量為200mg,對GFR正常者合適劑量為300mg由于硫唑嘌呤和巰基乙醇的失活依靠黃嘌呤氧化酶別嘌醇對這種氧化酶的抑制可增加前述兩藥物的毒性4、痛風性關節炎發作可選用秋水仙堿秋水仙堿對控制關節炎疼痛效果最好,劑量為1mg2次/d。在總量達到4~8mg時減為0.5mg/d5、惡性腫瘤和白血病放療和化療時,應充分水化堿化尿液或使用別嘌醇預防。惡性腫瘤患者接受化療或放療前應用別嘌醇可預防高尿酸血癥,防止尿酸腎病的發生
2015-11-19 03:58
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,高尿酸患者注意動物內臟,海鮮,然后就是啤酒等食物,這個吃了容易尿酸明顯的高的。胃潰瘍注意辛辣刺激的食物如辣椒多的,也是不能喝酒的。規律飲食多餐少用,清淡飲食。
2015-11-19 02:19
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