不定時暈厥多年未查明病因怎么辦
主要癥狀:不定時發生暈厥有時一天之內會發生幾次有時幾個月都正常.暈厥時無抽搐現象剛發病時無疼痛現在發病時會后腦殼痛.有時很快就清醒醒來后無不適只是感覺沒力多數時間清醒后無法發聲說話但是意識是清楚的且多數時候發病后測量不到血壓.做過腦部CT磁共振腦電圖24小時腦電圖等均未查到病因.發病時間:2008年3月左右(初次發病時間)化驗檢查結果:血液心電圖腦電圖CT磁共振等檢查均正常.曾經治療情況和效果:曾在昆明市云大醫院住院治療但是住院后正常后由于查不出原因出院.
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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不定時暈厥多年且未查明病因,可能與心源性、腦源性、血管迷走性、低血糖、低血壓等因素有關。 1. 心源性:心臟疾病如心律失常、心肌梗死等可導致腦部供血不足引發暈厥。通過心電圖、心臟超聲等檢查可輔助診斷。治療常包括藥物(如美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮)、手術(如心臟起搏器植入、心臟射頻消融術)等。 2. 腦源性:腦部血管病變(如腦動脈硬化、腦血管狹窄)、顱內占位性病變等可能引起。可行頭顱 CT、腦血管造影等檢查。治療方法有藥物(如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物)、介入治療或手術。 3. 血管迷走性:由情緒緊張、疼痛、長時間站立等誘發。傾斜試驗有助于診斷。一般通過避免誘因、增加水鹽攝入來預防。 4. 低血糖:血糖過低影響大腦能量供應。檢測血糖可明確,及時補充糖分能緩解。 5. 低血壓:體位性低血壓、原發性低血壓等會導致。測量不同體位血壓可診斷,治療包括適當鍛煉、補充營養,必要時使用藥物(如生脈飲、補中益氣丸)。 不定時暈厥病因復雜,需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷,進而采取針對性治療。患者應保持良好心態,積極配合醫生檢查和治療。
2024-12-25 21:25
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好暈厥發作最常見的原因是大腦廣泛供血不足其主要原因包括心輸出量下降或者心臟停搏突然劇烈的血壓下降或者腦血管普遍性阻塞一些其他原因如血液生化和成分的異常也可以引起暈厥.1.腦源性暈厥是由于腦血管蹭痙攣被擠壓導致一過性廣泛腦供血不足或延髓心血管中樞蹭引起的暈厥.2.血液成分改變引起的暈厥如低血糖腦細胞的能量代謝主要是靠糖供能一旦低血糖就會導致腦細胞功能異常引起暈厥.3.貧血時紅細胞數目下降血氧濃度下降腦處于缺氧狀態突然站立或者用力時腦需要氧量增加造成腦細胞進一步缺氧發生暈厥.4.過度通氣低碳酸血癥導致血紅蛋白與氧的親合理增加降低腦細胞氧氣的供應導致暈厥.針對你目前的狀況你的相關檢查都是正常的我建議你做一個頸椎ct排除頸椎病的可能如果有頸椎病壓迫神經所引起的暈厥.我建議可以吃點中藥和相關的理療針灸等.
2015-11-19 06:40
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,暈厥發作最常見的機制是大腦一時性廣泛性供血不足.其主要原因包括心輸出量下降或心臟停搏;突然劇烈的血壓下降或腦血管普遍性暫時性閉塞.一些其他原因如血液生化和成分的異常也可引起暈厥.1腦源性暈厥由于腦血管蹭痙攣被擠壓引起一過性廣泛腦供血不足或延髓心血管中樞蹭引起的暈厥稱為腦源性暈厥.2血液成分改變引發的暈厥低血糖:腦儲備糖的能力差需不斷第通過血液輸送糖和能量物質.若血糖低于2.8mmol/L便出現低糖的一系列癥狀如頭昏乏力饑餓感冷汗神志恍惚甚至發生暈厥.3貧血:貧血時血中紅細胞數目下降血氧濃度下降腦處于缺氧狀態.此時突然站立或用力時腦需氧量增加造成進一步缺氧發生暈厥.4過度通氣:低碳酸血癥也可導致腦血管收縮和血紅蛋白對氧的親和力增加降低大腦供氧量導致暈厥發作.針對您的這個癥狀您的相關檢查已經做過都是正常的不知道您的頸椎片是否有做過如果有頸椎病壓到神經會引起暈厥建議您看中醫吃點中藥會有所改善的.
2015-11-19 05:59
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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反射性暈厥是由于壓力感受器反射弧傳入通路功能上的障礙通過血管迷走反射引起心率減慢全身血管擴張和心輸出量減少腦灌流量急驟下降而發生暈厥.(1)體位性低血壓性:多見于老年人或久病臥床者.原因是體位的突然改變出現暫時性腦缺血表現為眼前發黑眼冒金星.預防措施為在站立時緩慢或扶物而起不宜久蹲.患者平時應服一些補中益氣丸和加強體育鍛煉.(2)頸動脈竇性暈厥:頸動脈竇過敏或頸動脈竇硬化.突然轉頸吞咽動作頸部手術可導致發作.預防措施為預防原發病轉頸及吞咽時動作應緩慢.(3)排尿性暈厥:突然起床和用力排尿后腹壓急驟下降以致上身血液回流腹腔導致腦缺血引起.預防措施為夜間排尿時取坐位用力勿過大.(4)劇咳性暈厥:劇咳時胸腔和腹腔內壓增高妨礙靜脈血回流使心臟輸出血量減少導致腦部缺血缺氧.咳嗽時顱內壓增高也會引起腦部一過性缺血從而導致暈厥.預防措施為劇咳時身體盡量放松盡量吸氧.
2015-11-19 00:05
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
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暈厥(又稱錯腋)是大腦一時性缺血缺氧引起的短暫的意識喪失.暈厥與昏迷不同昏迷的意識喪失時間較長恢復較難.暈厥與休克的區別在于休克早期無意識障礙周圍循環衰竭征象較明顯而持久.對暈厥病人不可忽視應及時救治.個別偏頭痛患者頭痛發作前數分鐘可有意識喪失.神志不清發展慢從不突然發病可能有夢幻狀態.清醒后有劇烈頭痛多位于枕部.發生機制可能是基底動脈痙攣致腦干缺血或多巴胺受體反應過度而抑制血管運動中樞.焦慮性神經癥發作初有胸前緊壓感常伴四肢麻木發冷.可有抽搐.以后神志模糊有驚恐失措表現.持續10-30分鐘.與體位無關.血壓可稍下降但不過低.心率增加.
2015-11-18 22:23
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識喪失,是急診常見的臨床癥狀,是由于多種原因引起的腦血流突然降低導致一過性廣泛性全腦供血不足,皮質功能全面抑制而出現的短暫意識喪失。暈厥與昏迷不同,昏迷的意識喪失時間較長,恢復較難。暈厥與休克的區別在于休克早期無意識障礙,周圍循環衰竭征象較明顯而持久。血管神經因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見的病因,還有相當一部分暈厥患者的病因是無法解釋的。暈厥主要分為神經反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據歐洲2001年暈厥診療指南提供的數據,暈厥的發生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»