補牙后填充物掉落引發疼痛，是否需要拔牙取決于多種因素，如炎癥程度、牙髓狀況、牙根健康、牙齒位置、個人身體狀況等。 1.炎癥程度：如果炎癥較輕，通過服用消炎藥如甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛酯等，可能控制炎癥，保留牙齒。但若炎癥嚴重，感染擴散，可能難以保留。 2.牙髓狀況：若牙髓已嚴重受損，無法恢復正常功能，可能需要拔牙。 3.牙根健康：牙根完好且穩固，有保留價值。若牙根出現嚴重病變，如縱裂、吸收等，拔牙可能性增大。 4.牙齒位置：如果是智齒，且位置不佳、經常引發問題，拔牙的概率相對較高。 5.個人身體狀況：患者若存在全身性疾病，如糖尿病控制不佳，可能影響牙齒治療和保留。 總之，對于補牙后填充物掉落引發的疼痛和后續處理，需要綜合多方面因素來判斷是否拔牙。建議前往正規醫院口腔科，由專業醫生進行詳細檢查和評估，制定合適的治療方案。同時，服用藥物需遵醫囑。

不一定要拔牙，可以做根管治療，看口腔科進一步檢查明確診斷后再應用處理。