49 歲男性存在低壓高、心跳異常、偏頭痛以及長(zhǎng)期便秘的情況，服用卡托普利有咳嗽副作用，對(duì)于利尿藥的選擇，需要綜合考慮病情、身體狀況等。包括藥物的療效、副作用、適用情況、禁忌證以及個(gè)體差異等。 1. 藥物療效：氫氯噻嗪是常用的利尿藥，通過(guò)促進(jìn)腎臟排鈉排水發(fā)揮作用。吲達(dá)帕胺降壓效果較好，也有一定利尿作用。呋塞米利尿作用較強(qiáng)，常用于水腫等情況。 2. 副作用：氫氯噻嗪可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。吲達(dá)帕胺可能引起低鉀血癥。呋塞米可能引起水電解質(zhì)失衡。 3. 適用情況：氫氯噻嗪適用于輕度高血壓。吲達(dá)帕胺適用于輕中度高血壓。呋塞米多用于嚴(yán)重水腫或急性心力衰竭。 4. 禁忌證：氫氯噻嗪禁用于痛風(fēng)患者。吲達(dá)帕胺禁用于嚴(yán)重腎功能不全者。呋塞米禁用于無(wú)尿患者。 5. 個(gè)體差異：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同，需要根據(jù)具體情況調(diào)整用藥。 總之，選擇利尿藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合考慮多種因素，以達(dá)到最佳的治療效果，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)等指標(biāo)。

低壓也就是舒張壓偏高，一般和身體偏胖和體內(nèi)水鈉含量多有關(guān)，減低舒張壓從這兩方面解決，減輕體重，避免飽餐，減少食鹽的攝入量，可以應(yīng)用卡托普利或依那普利、利尿劑等藥物治療

建議應(yīng)用纈沙坦就不會(huì)咳嗽了，利尿藥可以應(yīng)用氫氯噻嗪。