胃底賁門切除術(shù)后出現(xiàn)嘔吐等癥狀怎么辦
患者于今年8月31日在北京腫瘤醫(yī)院進(jìn)行胃底及賚門切除手術(shù),切除2/3胃,現(xiàn)在吃飯時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)嘔吐,并伴有高血壓癥狀,患者有痛風(fēng)病史,術(shù)后到現(xiàn)在已減體重50斤,今天早上測(cè)血糖值為10.2。
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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胃底賁門切除術(shù)后出現(xiàn)嘔吐、高血壓、體重減輕、血糖升高及痛風(fēng)發(fā)作等情況,可能與術(shù)后胃容量改變、消化功能紊亂、藥物副作用、基礎(chǔ)疾病控制不佳及營(yíng)養(yǎng)失衡等有關(guān)。 1.術(shù)后胃容量改變:胃切除 2/3 后,胃容量顯著減小,食物容易快速進(jìn)入腸道,引起嘔吐。患者需要少食多餐,進(jìn)食易消化食物。 2.消化功能紊亂:術(shù)后胃的消化功能減弱,可導(dǎo)致食物消化吸收不良。建議適量補(bǔ)充消化酶,如多酶片、胰酶腸溶膠囊等。 3.藥物副作用:某些治療高血壓或控制痛風(fēng)的藥物可能引起胃腸道反應(yīng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 4.基礎(chǔ)疾病控制不佳:高血壓和高血糖控制不理想可能加重身體不適。要規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓、血糖,調(diào)整治療方案,如使用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片控制血壓,二甲雙胍、格列齊特等控制血糖。 5.營(yíng)養(yǎng)失衡:體重急劇下降可能與營(yíng)養(yǎng)攝入不足或吸收不良有關(guān)。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 患者術(shù)后出現(xiàn)多種癥狀,需要綜合考慮各方面因素。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,制定個(gè)體化的治療和康復(fù)方案。
2024-12-25 20:42
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