56 歲男性心血管堵塞治療方式如何選擇
性別:男年齡:56病史:做過造影,醫生說左前降技有26MM左右長的心血管有80%堵塞,人比較肥胖170斤左右,血壓正常,血脂和膽固醇超標,心電圖顯示心肌缺血,其它正常.,2010年2月2日發病,以前從沒有過這種現象,在當天中午2點多時有3次輕微的胸悶和疼痛,到下午7點左右時出現一次較為厲害的疼痛,而后去了衛生所輸液后有所緩解,到晚上10點回到家躺床上后又出現一次嚴重的疼痛時間有5分鐘左右,過了20分鐘后又出現一次,在12左右送到市人民醫院,12點到2點左右出現了三次嚴重的疼痛有一次時間遲續有10分鐘而且疼痛放射到了整個背上.近一個月時間人比較勞累,在飲食東面也不是很注意,平時吃得都比較油膩.,住院治療期間沒有再病發過一次,住了有6天,而后出院在家用藥物治療,現在回到家有24小時了沒有病發的兆頭.,請問需要怎么的治療是最好的,最合適的.是放枝架還是用藥療,
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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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對于這位 56 歲男性患者的情況,治療方式的選擇需要綜合多方面因素,包括心血管堵塞程度、癥狀表現、身體基礎狀況、治療風險以及患者的意愿等。 1. 心血管堵塞程度:左前降支有 26MM 左右長的血管 80%堵塞,屬于較嚴重的狹窄,但尚未完全閉塞。 2. 癥狀表現:發病時有多次胸悶、疼痛,且疼痛放射到背部,提示心肌缺血較嚴重。 3. 身體基礎狀況:患者肥胖,血脂和膽固醇超標,這些會增加心血管疾病的風險。 4. 治療風險:支架置入術有一定的風險,如出血、血管再狹窄等;藥物治療可能效果較慢,需長期堅持。 5. 患者意愿:患者對治療方式的接受程度和對生活質量的期望也會影響治療選擇。 綜合考慮以上因素,對于該患者,支架置入術和藥物治療都有其可行性。支架置入術可迅速開通血管,改善心肌供血,但有一定風險。藥物治療包括使用他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)、抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等,能穩定斑塊、預防血栓形成,但起效相對較慢。建議患者與醫生充分溝通,根據自身情況選擇最適合的治療方案。
2024-12-25 22:23
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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心絞痛是冠狀動脈供血不足引起的心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧綜合征。心絞痛以發作性胸痛或胸部不適為主要表現。建議使用硝酸甘油,其次為硝酸異山梨酯、戊四硝酯和單硝酸異山梨酯來治療。醫生詢問:
2015-11-19 15:03
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,典型的心絞痛部位在胸骨后或左前胸,但也有少數病人的疼痛部位在左肩,上腹部,咽部,頭部,甚至牙齒.表現為牙痛的很容易誤認為是牙病而求助于口腔科醫生.所以有冠心病易患因素的患者,從局部治療無效時應想到是否有心絞痛的可能.心絞痛的疼痛一般放射至左肩,上臂內側,手腕及小指,無名指,少數人可放射至咽,右肩,右上臂,左側肩胛部,頰,乳頭,耳朵或上腹部等處,這是判斷什么是心絞痛重要環節之一.發作次數多寡不等,繁頻者可每日多次,少者可數月一次,也有在間隔數月后一天內多次發作者.
2015-11-19 12:53
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好心絞痛是一種由心肌暫時缺血、缺氧所引起的,以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。病因主要為冠脈粥樣硬化性狹窄伴冠脈血栓、冠脈痙攣等,其次見于主動脈瓣病、肥厚性心肌病等。常由體力活動或情緒激動、寒冷、飽食所誘發。發作時患者常不自覺停止活動,休息后3~5分鐘內緩解,一般很少超過15分鐘,含服硝酸甘油后5分鐘內緩解。
2015-11-19 05:43
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺,主要位于胸骨后部,可放射至心前區和左上肢,常發生于勞動或情緒激動時,持續數分鐘,休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見于男性,多數病人在40歲以上。治療:1、發作時立刻休息,一般病人在停止活動后癥狀即可消除。2、藥物治療,立即舌下含服硝酸甘油。3、手術治療。4、謹慎安排適宜的運動鍛煉。
2015-11-19 03:38
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