糖尿病患者伴有高膽固醇，因坐骨神經問題下肢異常，上身胖下肢細，可能由多種因素導致，如神經損傷、肌肉萎縮、代謝紊亂、活動受限、血液循環不良等。 1. 神經損傷：坐骨神經病變影響下肢神經傳導，肌肉失去正常支配，逐漸萎縮，導致下肢變細。 2. 肌肉萎縮：長期下肢活動受限，肌肉缺乏鍛煉和刺激，逐漸萎縮。 3. 代謝紊亂：糖尿病和高膽固醇影響身體代謝，導致脂肪分布異常，上身易堆積脂肪。 4. 活動受限：下肢行動不便，運動量減少，進一步加重肌肉萎縮和脂肪分布不均。 5. 血液循環不良：血管病變影響下肢血液循環，營養物質供應不足，影響肌肉生長和修復。 總之，對于這種情況，需要綜合治療，控制血糖、血脂，改善神經功能，加強康復訓練，促進下肢功能恢復和肌肉生長，改善身體的整體狀況。

根據你的描述，血脂長期比較高，突然出現下肢偏癱，要注意腦梗塞的可能，另外也有可能是腰椎、及糖尿病引起的周圍神經病變。建議到醫院神經內科檢查，最好要做個頭顱核磁共振看看，明確下肢不能走路的原因。另外糖尿病、血脂高要用藥物治療降糖、降脂，平時要注意飲食。

為了降低膽固醇，也應該減少一些含高膽固醇食物的攝取，尤其是心、肝等動物內臟。蛋類每星期以不超過三四個為原則，尤其盡量少吃蛋黃，包括各種魚卵、蟹黃等。　　烹調用油應采用植物油，此外，也必須限制醣量，最好禁止食用純糖類食品或飲料。盡量少吃全脂牛奶、巧克力奶、奶油及各種乳酪，多吃脫脂奶及豆漿。