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            CT顯示頸椎間盤突出伴相關癥狀,如何診斷及后續檢查?

            神經根型頸椎病

            拍CT顯示C3/4.C5/6.C6/7椎間盤不同程度突出,約0.22-0.28CM,硬膜囊受壓。病人胳膊麻疼,脖子僵硬疼。根據這個CT能確定是哪種頸椎病,還需要做什么檢查?補充問題1:(2010-10-0815:38:58)你好,更正一下,病人是頭后左側疼痛,左胳膊麻木無力,無法活動,指尖麻木。病人在今年四月左下肢麻木并抽筋,無法活動,后查出胸椎脊髓腫瘤,并手術,術后無大改觀,左下肢依然行動不便,現在左上肢也麻木,無法活動,伴有劇烈頭疼。請問這會不會與胸椎脊髓腫瘤有關?癥狀這么厲害,還壓迫硬膜囊會不會是脊髓型頸椎病或神經根型頸椎病?萬分感謝補充問題2:(2010-10-0816:14:04)您好,做哪些檢查能確診到底是哪種頸椎病,會不會是脊髓型頸椎病或者神經根型頸椎病?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              頸椎間盤突出并出現胳膊麻疼、脖子僵硬疼等癥狀,可能是神經根型或脊髓型頸椎病。要明確診斷,需綜合癥狀、體征、影像學檢查、神經電生理檢查等。常見的檢查包括 X 線、磁共振成像(MRI)、CT 脊髓造影、神經電生理檢查等。 1. X 線:可觀察頸椎的整體形態、椎間隙、椎體等結構,有助于初步判斷頸椎的病變情況。 2. MRI:能清晰顯示脊髓、神經根受壓的程度和范圍,對診斷具有重要意義。 3. CT 脊髓造影:可更清晰地顯示椎管內的情況,有助于判斷椎間盤突出對脊髓的影響。 4. 神經電生理檢查:如肌電圖、神經傳導速度測定等,能評估神經損傷的程度和部位。 5. 體格檢查:通過醫生的專業檢查,如頸椎活動度、感覺、反射、肌力等方面的評估,輔助診斷。 總之,對于出現頸椎間盤突出相關癥狀的患者,需要綜合多種檢查手段,以明確診斷并制定合適的治療方案。建議患者前往正規醫院的骨科或脊柱外科就診。

              2024-12-26 03:37
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好!多考慮為神經根型頸椎病,其癥狀主要表現為頸后和肩背疼痛,酸沉,肩部有壓痛,時有落枕感,手指麻木,無力,甚至握不住東西。此病屬于無菌性炎癥,一般的消炎藥不起作用,可以采用中醫外敷安全無副作用,而且康復后不易復發.日常生活中需注意保健:不要伏案時間過長,不要睡高枕,經常活動頸部;只要治療徹底,科學保健可以做到不復發!祝早日康復!

              2015-11-19 11:42
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              胸椎脊髓腫瘤,不會導致上肢麻木,也不會有頭痛癥狀,上肢的麻木和頭痛等等,主要還是考慮頸椎病變導致的。胸椎脊髓腫瘤導致的癥狀是胸部一下的,最常見的癥狀就是下肢癱瘓,無力,麻痹,足下踩棉花感,大小便失禁等等。因此,這些癥狀還是考慮頸椎導致的

              2015-11-19 04:26
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              頸椎病在臨床上分型很多,很多人只知道頸椎病是一種常見的疾病,但并不了解,頸椎病還有這么多的類型劃分,那么,頸椎病在臨床上的分型一般有哪些種呢?  1、脊髓型:①臨床上出現頸脊強損害的表現②X線片上顯示椎體后緣骨質增生椎管狹窄影象學證實存在脊髓壓迫③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥脊髓腫瘤脊髓損傷繼發性粘連性蛛網膜炎多發性末梢神經炎  2、椎動脈型:關于椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待于研究的問題①曾有猝倒發作并伴有頸性眩暈②旋頸試驗陽性③X線片顯示節段性不穩定或樞椎關節骨質增生④多伴有交感癥狀⑤除外眼源性耳源性眩暈⑥除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全⑦手術前需行椎動脈造影或數字減影椎動脈造影(DSA)  3、頸型:①主訴頭頸肩疼痛等異常感覺并伴有相應的壓痛點②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現③應除外頸部其他疾患(落枕肩周炎風濕性肌纖維組織炎神經衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)  4、神經根型:①具有較典型的根性癥狀(麻木疼痛)且范圍與頸脊神經所支配的區域相一致②壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性③影象學所見與臨床表現相符合④痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗)⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征網球肘腕管綜合征肘管綜合征肩周炎肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患  5、交感神經型:臨床表現為頭暈眼花耳鳴手麻心動過速心前區疼痛等一系列交感神經癥狀x線片有失穩或退變.椎動脈造影陰性  6、其他型:頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經食管鋇劑檢查證實)等

              2015-11-19 04:04
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊祖學

              海口市婦幼保健院

              一級

              藥械科

              頸椎病治療分為保守治療、微創治療和手術治療。微創療法是在局麻下應用激光、射頻、臭氧等物理方式將突出的髓核溶解,降低椎間盤內壓力的先進療法。從而解除突出的椎間盤對脊髓、神經根的壓迫,達到治療目的。具有效果好,創傷小,恢復快,并發癥少,費用低的特點。1、經皮激光椎間盤減壓術(PLDD):使用一根直徑為0.5毫米的套管針穿刺至椎間盤中央,然后在針內插入直徑為0.3毫米的光導纖維,將激光能量引導到髓核內,在微電腦的控制下調節激光能量,自動汽化髓核。2、經皮射頻髓核消融術:使用一根直徑為0.5毫米的套管針穿刺至椎間盤中央,然后在針內插入直徑為0.3毫米的射頻刀頭,在微電腦的控制下調節射頻能量,將髓核溶解。3、經皮臭氧髓核溶解術:使用一根直徑為0.5毫米的套管針穿刺至椎間盤中央,然后拔出針芯,注入一定濃度的臭氧,溶解髓核。

              2015-11-19 01:28
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            什么是神經根型頸椎病?   神經根型頸椎病(radicular spondylosis)是最常見的頸椎病類型。神經根型頸椎病的病因可為骨贅擠壓、急性外傷、慢性勞損、關節囊松弛后小關節錯位及椎體異位等。骨性和軟組織病因造成椎間孔縮小,神經根受壓水腫、炎癥、粘連等。 查看全文»

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            洪紹蒙 / 主任醫師

            擅長:主攻專業是神經內科和心血管內科。擅長腦萎縮、共濟失調、腦癱、腦發育不全、精神發育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質病變、癲癇、多發性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經萎縮、重癥肌無力、進行性肌營養不良、周圍神經損傷、運動神經元病、帕金森病等神經疾病的診治,水平在國內處于領先地位。

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            蘇鎮培

            蘇鎮培 / 主任醫師

            擅長:帕金森 三叉神經痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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            張雙國

            張雙國 / 副主任醫師

            擅長:癲癇綜合征、原發性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經痛、面神經麻痹、三叉神經痛等。 對神經科常見病、多發病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經驗及能力。。

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