直腸手術后長期大便不通暢，近期瀉藥效果不佳且腸鏡發現腸道變黑絲，可能是腸道功能紊亂、瀉藥副作用、腸道疾病、飲食不當、精神心理因素等所致。 1. 腸道功能紊亂：手術可能影響腸道神經和肌肉功能，導致蠕動減緩。可通過腹部按摩、適當運動來促進腸道蠕動。 2. 瀉藥副作用：長期使用瀉藥可能造成腸道依賴和損傷。應逐漸減少瀉藥使用，必要時更換治療方法。 3. 腸道疾病：如炎癥性腸病、腸道息肉等。需進一步檢查明確診斷，根據具體病情進行治療，可能包括藥物治療（如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶、潑尼松等）或手術治療。 4. 飲食不當：膳食纖維攝入不足或水分攝入過少。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入，保證充足水分。 5. 精神心理因素：焦慮、緊張等情緒可能影響腸道功能。可通過心理調節，必要時尋求心理醫生幫助。 出現這種情況應引起重視，綜合考慮多種因素，采取針對性措施。同時，建議到正規醫院的消化內科進一步診治，以明確原因，制定合適的治療方案。

您好！為了您和更多人的健康，我很愿意同您一起探討您關于“大便一直不暢通”的問題。那哪兒行啊？其實大便便秘不必吃藥。自我調理即可。便秘的調理：便秘是常見的，癥狀是排便次數明顯減少，每2～3天或更長時間一次，無規律，糞質干硬，常伴有排便困難感的病理現象。便秘的調理：甲、心理調適：許多人常因心緒不佳而發生便秘。驚恐、緊張、憂愁等也會引起便秘或加重病情。乙、鍛煉身體：早起后多作散步、跑步等等，可使胃腸活動加強，食欲增強，；丙、定時排便：醫學研究表明，人體自主神經有一定的自律性，排便也是這樣。丁、重視食療：食療原則是：飲食量要足，飲食宜粗細相配，多飲水，多吃生津潤腸通便的食物，如梨子、香蕉等。建議：早晚摩腹：可站住也可仰臥位，左手撐按于臍部，右手疊壓左手上，先向順時針方向旋轉腹部60次，再向逆向揉腹部。還有，針灸：支溝、足三里、大腸腧，效果也很好。謝謝咨詢，再見！