經(jīng)期混亂提前且拖拉，伴有小腹墜脹，B 超檢查有異常，是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如肌瘤的位置、癥狀的嚴(yán)重程度、患者的年齡和生育需求、肌瘤的生長(zhǎng)速度、是否存在惡變傾向等。 1.肌瘤位置：若肌瘤位于子宮黏膜下，影響子宮收縮和內(nèi)膜修復(fù)，易導(dǎo)致月經(jīng)異常，可能需要手術(shù)。 2.癥狀嚴(yán)重程度：若月經(jīng)量大、經(jīng)期長(zhǎng)，導(dǎo)致貧血等嚴(yán)重癥狀，藥物治療無(wú)效時(shí)，手術(shù)可能是較好選擇。 3.年齡和生育需求：年輕有生育需求者，盡量保守治療；接近絕經(jīng)或無(wú)生育需求，可考慮手術(shù)。 4.肌瘤生長(zhǎng)速度：肌瘤生長(zhǎng)迅速，惡變風(fēng)險(xiǎn)增加，可能需手術(shù)。 5.惡變傾向：若 B 超提示肌瘤有惡變可能，應(yīng)手術(shù)并進(jìn)行病理檢查。 總之，是否手術(shù)需綜合多方面因素評(píng)估。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況選擇最適合的治療方案。同時(shí)，要注意保持良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累和精神緊張。

根據(jù)你的敘述！暫時(shí)考慮為月經(jīng)不調(diào)的可能性較大！可以使用柴胡，白芍，金銀花，蒼耳子，甘草煎服，建議選用！盡量少食用腌臘食品的食物，日常生活中必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑和鈣質(zhì)，食物應(yīng)選擇富含必需氨基酸如牛奶、瘦肉、淡水魚(yú)等優(yōu)質(zhì)蛋白，在大小便上注意排便時(shí)不要用力過(guò)猛，對(duì)疾病的緩解具有較好的效果。