股骨頭壞死是否需要手術，取決于多種因素，如病情嚴重程度、患者年齡、癥狀表現、治療期望以及保守治療效果等。 1. 病情嚴重程度：若股骨頭壞死已處于晚期，股骨頭出現塌陷、變形，嚴重影響關節功能，手術可能是必要的。 2. 患者年齡：年輕患者盡量先嘗試保守治療，以延緩手術時間；老年患者由于身體機能等原因，手術可能更適合。 3. 癥狀表現：疼痛劇烈，嚴重影響生活質量，且保守治療無法緩解，手術可能是較好的選擇。 4. 治療期望：期望恢復正常運動功能的患者，手術可能更有助于達到目標。 5. 保守治療效果：經過一段時間的保守治療，如藥物治療、物理治療等，病情仍無改善或持續惡化，手術可能是必要的。 總之，股骨頭壞死患者是否需要手術，需要綜合多方面因素進行評估，患者應與醫生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。

你好，嚴重的話是需要手術來治療的，不嚴重是可以保守來治療的。