腰間盤突出后背堵,HLA-B27 陽性是強直嗎?
我有腰間盤突出現在晚上睡覺的時候睡一會會感覺整個后背堵的慌,站起來就沒事了去醫院醫生說是腰肌勞損我不放心驗了一下強直今天報告上說是人類白血胞抗原27陽性請問是不是得強制了
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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腰間盤突出患者出現后背堵的癥狀,且人類白細胞抗原 27(HLA-B27)陽性,不一定就確診為強直性脊柱炎,還需要綜合多種因素判斷,如癥狀表現、影像學檢查、家族病史等。 1. 癥狀表現:強直性脊柱炎常表現為下腰部或臀部疼痛、僵直,逐漸向上發展,可伴有外周關節炎、眼部炎癥等。而單純的腰肌勞損主要是腰部肌肉的酸痛,活動后可能減輕。 2. 影像學檢查:強直患者的 X 線、CT 或磁共振成像(MRI)可能會顯示骶髂關節的炎癥、破壞、融合等改變。如果這些檢查無異常,強直的可能性相對較小。 3. 家族病史:如果家族中有強直性脊柱炎患者,患病風險會增加。 4. 其他實驗室檢查:除了 HLA-B27 陽性,還可能會有血沉、C 反應蛋白等炎癥指標的升高。 5. 病程發展:觀察癥狀的進展情況,如果疼痛、僵直逐漸加重,活動受限明顯,強直的可能性較大。 綜上所述,僅 HLA-B27 陽性不能確診強直性脊柱炎,需要綜合多方面的因素,并在醫生的指導下進一步檢查和評估,以明確診斷。
2024-12-25 17:04
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谷魁廣 醫師
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你好,由于有腰部疼痛癥狀,加之人類白血胞抗原27陽性,考慮是強直性脊柱炎。你好,根據上述分析,治療一般常用的藥物有:1.非甾體抗炎藥2.柳氮磺吡啶3.甲氨蝶呤
2015-11-19 12:38
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回答1
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李華卿 醫師
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你好,強直性脊柱炎是不是遺傳病還沒有定論,但是90%強直性脊柱炎患者是有遺傳因素的。所以強直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關系的疾病,況且經過大量的研究觀察發現,AS的病因目前尚未完全闡明,大多認為遺傳、感染、免疫環境因素等有關。治療的目的的在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。要達到上述目的,關鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。
2015-11-19 11:02
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»