肺癌患者出現肩痛、關節痛的時間因人而異，受多種因素影響，如腫瘤類型、分期、轉移情況等。X 片在某些情況下能提供一定信息，但并非絕對準確。體溫情況不能單獨作為排除肺癌的依據。 1. 肺癌分期與癥狀：早期肺癌可能無明顯癥狀，中晚期隨著腫瘤進展和轉移，可能出現肩痛、關節痛。但這并非絕對，有些患者早期也可能因特殊情況出現此類癥狀。 2. 疼痛原因：可能是腫瘤侵犯胸膜、神經，或發生骨轉移等。 3. X 片的作用：對于明顯的肺部腫塊可能有提示作用，但對于較小的腫瘤或早期病變容易漏診。 4. 體溫與肺癌關系：體溫正常不能排除肺癌，肺癌患者體溫也可能正常。 5. 其他檢查：除 X 片外，還需結合胸部 CT、腫瘤標志物、病理活檢等綜合判斷。 總之，肺癌引起肩痛、關節痛的時間不固定，不能僅依靠 X 片和體溫來排除肺癌。如有相關疑慮，應及時就醫，進行全面檢查。

如果你是14歲的男孩，出現關節酸痛，一般考慮是發、感冒病毒感染引起的，至于你的體溫疾病正常，如果是肺癌，需要肺部的CT檢查，只有肺癌晚期出現骨轉移，才能出現肩痛和關節痛的癥狀。

肺癌到了晚期出現骨轉移后會出現全身關節痛，x光難以檢查出來，應行骨掃描檢查

您好，根據您的癥狀描述，肺癌的診斷是不能根據有無關節痛或者發熱等原因來確診的，建議您可結合您的臨床表現、體格檢查、抽血檢查、胸部CT增強或者腫塊穿刺病理檢查來確定診斷是否是肺癌；如果骨痛于肺癌有關的話，建議您可行骨掃描了解有無肺癌骨轉移，這是晚期發生的。

肺癌骨轉移時會導致骨痛，轉移到哪個部位那里疼痛，如果胸部X線未發現異常，建議查胸部CT。