多發性肌炎是一種自身免疫性疾病，治療周期較長。藥物使用時間取決于病情控制、藥物反應、個體差異等。對于減藥困難的情況，需要綜合多方面因素判斷，如癥狀緩解程度、相關檢查指標、是否存在并發癥、后續治療方案以及患者的依從性等。 1.癥狀緩解程度：若癥狀明顯改善且穩定，可在醫生指導下嘗試緩慢減藥。但如果仍有明顯乏力、肌肉疼痛等癥狀，可能需要維持當前藥量。 2.相關檢查指標：如肌酶譜、自身抗體等指標恢復正常，是減藥的重要參考。若指標異常，減藥需謹慎。 3.是否存在并發癥：如有肺部受累等并發癥，治療和減藥方案會更復雜。 4.后續治療方案：可能會聯合使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，以減少激素用量。 5.患者的依從性：嚴格遵循醫囑，按時服藥、復查，有助于病情控制和順利減藥。 總之，多發性肌炎患者的減藥時機需要醫生根據個體情況綜合評估。患者應保持耐心，積極配合治療，定期復查，以便及時調整治療方案。

多發性肌炎需要長期用藥控制病情，不能停藥的，會導致病情反彈。激素一般使用三個月左右就可以停用，但還需要使用免疫抑制劑治療，有惡變的可能，要積極治療。