室間隔缺損 4mm 合并肺動脈高壓存在自愈的可能，但受多種因素影響，如缺損位置、患者年齡、肺動脈高壓程度、整體身體狀況以及是否存在其他心臟異常等。 1. 缺損位置：若缺損位于膜周部或肌部，自愈機會相對較大；若在流出道等部位，自愈較難。 2. 患者年齡：嬰幼兒尤其是 1 歲以內，自愈可能性較高；年齡越大，自愈機會越小。 3. 肺動脈高壓程度：輕度肺動脈高壓時，自愈機會較大；中重度肺動脈高壓會降低自愈可能。 4. 整體身體狀況：營養良好、無其他嚴重疾病的患者，自愈概率相對高。 5. 是否存在其他心臟異常：單純室間隔缺損較合并其他心臟畸形者更易自愈。 總之，室間隔缺損 4mm 及肺動脈高壓的患者應定期復查心臟超聲，密切監測病情變化。若未能自愈且病情加重，需及時采取治療措施。

室間隔缺損首先是要注意避免劇烈的活動，同時有肺動脈高壓要注意控制血壓的情況，使其血壓保持平穩的狀態，一般的室間隔缺損是需要手術治療為主的。

您好，這個情況沒法自愈的，尤其是肺動脈高壓，這是一個比較嚴重的并發癥，肺動脈高壓是一個難題，目前尚無特殊的方法可以治愈，對于這個情況最好去心外科看看，讓醫生進行分析，根據病情制定治療方案