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            曾患浸潤性肺結(jié)核治愈后咳痰帶血咋回事

            肺結(jié)核

            我以前得過侵潤性肺結(jié)核,治療了快一年了,是在專門的疾病防治中心治療的,醫(yī)生說好了,只是有纖維鈣化避什么的.兩年多后的現(xiàn)在,今天早上我咳痰發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)點(diǎn)血絲,不知道是不是結(jié)核病復(fù)發(fā)了還是怎么會事啊.補(bǔ)充說明:咳痰我一直都有,當(dāng)初就是因?yàn)楦杏X累的時(shí)候就去檢查才檢查出結(jié)核病的,但是在治療和醫(yī)生說治愈了后一直都還有痰,只是有時(shí)有,有時(shí)沒有,就是感覺累的時(shí)候就有,咳幾天后,就又沒有,今天早上發(fā)現(xiàn)痰里有點(diǎn)點(diǎn)血絲,以前在治療的時(shí)候也有過幾次,就是在很熱的時(shí)候就有那么一兩次,請問醫(yī)生,這到底是怎么會事啊?我現(xiàn)在在上班,在一些普通醫(yī)院檢查效果又不好,到專業(yè)醫(yī)院檢查又沒時(shí)間去檢查,如果復(fù)發(fā)了是不是不好治啊?我好煩....

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              浸潤性肺結(jié)核治愈后仍可能因多種原因出現(xiàn)咳痰帶血的情況,如局部炎癥、支氣管擴(kuò)張、陳舊性病灶損傷、合并其他呼吸道疾病、勞累或免疫力下降等。 1. 局部炎癥:肺部局部存在炎癥,炎癥刺激可導(dǎo)致黏膜充血、水腫,容易引起小血管破裂出血。治療通常需要使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 支氣管擴(kuò)張:肺結(jié)核可能導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)改變,出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。擴(kuò)張的支氣管壁變薄,容易破裂出血。治療以抗感染、止咳祛痰為主,必要時(shí)可能需要手術(shù)。藥物如頭孢曲松鈉、氨溴索等。 3. 陳舊性病灶損傷:之前的結(jié)核病灶形成的纖維鈣化灶,在某些情況下可能損傷周圍組織,引起少量出血。一般以觀察為主,若出血嚴(yán)重,可能需要止血治療。 4. 合并其他呼吸道疾病:如肺炎、慢性支氣管炎等,這些疾病也可能導(dǎo)致咳痰帶血。治療因病而異,肺炎可能需要使用抗生素,如阿奇霉素;慢性支氣管炎則以止咳平喘為主,如茶堿緩釋片等。 5. 勞累或免疫力下降:過度勞累、睡眠不足或免疫力降低時(shí),身體抵抗力減弱,容易引發(fā)原有病灶的不穩(wěn)定或新的感染,導(dǎo)致出血。此時(shí)需要注意休息,增強(qiáng)營養(yǎng),必要時(shí)使用增強(qiáng)免疫力的藥物,如胸腺肽等。 總之,出現(xiàn)咳痰帶血的情況需要引起重視,但也不必過度驚慌。建議盡量抽出時(shí)間到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,如胸部 CT、痰涂片和培養(yǎng)等,以明確原因,采取針對性的治療措施。

              2024-12-26 03:33
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              結(jié)核的病人經(jīng)治療后的轉(zhuǎn)歸,多是鈣化或者纖維化你這個(gè)情況是一個(gè)結(jié)核治療愈合好的表現(xiàn),不適復(fù)發(fā),是沒有關(guān)系的

              2015-11-19 16:31
            • 回答3

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              您好,這種情況考慮結(jié)核復(fù)發(fā)的可能性較小。平時(shí)注意調(diào)節(jié)心情,不必過于緊張。生活中注意加強(qiáng)營養(yǎng),尤其是結(jié)核作為消耗性疾病對身體損耗較大,更要加強(qiáng)營養(yǎng)。如果擔(dān)心的話建議再次行胸部X線檢查,同時(shí)做PPD實(shí)驗(yàn)觀察是否存在活動性結(jié)核。有條件的話建議多次進(jìn)行痰液涂片找結(jié)核桿菌,如果發(fā)現(xiàn)有結(jié)核桿菌則可以確定結(jié)核復(fù)發(fā)。

              2015-11-19 09:15
            • 回答2

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              您好從您提供的胸片報(bào)告上來看沒有存在復(fù)發(fā)的征象,建議您不要擔(dān)心。胸片上的纖維、硬結(jié)、鈣化灶都表示結(jié)核病處于穩(wěn)定或治愈狀態(tài)而在肺內(nèi)遺留的疤痕,這類病灶是不具備活動性的,放心好了。胸片中提示的左側(cè)肋膈角變鈍可以是胸膜肥厚的表現(xiàn),但也可以是少量胸腔積液的征象,雖然胸片并未對此做詳細(xì)的描述,但胸片結(jié)論上未提及此結(jié)論,估計(jì)以胸膜肥厚的可能性較大,建議您不要擔(dān)心。必要時(shí)您可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下復(fù)診血沉、PPD試驗(yàn),也可以做為參考的。祝好醫(yī)生詢問:方便的話請將胸片圖像傳上來,我可以幫您詳細(xì)分析一下。

              2015-11-19 06:34
            • 回答1

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              患者,女,36歲,左上肺可見斑片狀及條索狀密度增高影,邊界尚清。余肺紋理增多紊亂,心及右膈膈正常,左側(cè)肋膈角變鈍。小結(jié):左上肺結(jié)核(纖維硬結(jié)鈣化灶)。10年前有過肺結(jié)核病史已治愈。您好,根據(jù)您的描述,有可能是結(jié)核病復(fù)發(fā),纖維硬結(jié)鈣化多由干酪樣病變吸收和周邊纖維膜包裹或干酪空洞阻塞性愈合形成,處于靜止?fàn)顟B(tài),但其實(shí)里面的結(jié)核病菌未被完全殺滅,還有少量殘余,當(dāng)機(jī)體免疫力多下降或其他環(huán)境因素的作用下,會重新發(fā)病。

              2015-11-19 06:09
            就醫(yī)問藥

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            李邦良 / 主治醫(yī)師

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