六十四歲出現左手中指和無名指麻木，可能由頸椎病、糖尿病周圍神經病變、肘管綜合征、腦梗死、腕管綜合征等引起。 1.頸椎病：頸椎間盤突出等病變可能壓迫神經，導致手指麻木。可通過頸椎磁共振等檢查明確。治療包括頸椎牽引、物理治療，藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等營養神經。 2.糖尿病周圍神經病變：長期高血糖損傷神經。通過血糖檢測、神經電生理檢查等診斷。控制血糖是關鍵，同時使用依帕司他等改善神經代謝。 3.肘管綜合征：肘部尺神經受壓。肌電圖有助于診斷。輕者可保守治療，佩戴支具，重者可能需要手術松解。 4.腦梗死：腦部血管堵塞影響神經功能。頭顱 CT 或磁共振可診斷。治療包括抗血小板聚集（如阿司匹林）、改善腦循環等。 5.腕管綜合征：正中神經在腕部受壓。神經電生理檢查能輔助診斷。早期可保守治療，如休息、佩戴腕部支具，嚴重時需手術切開腕管減壓。 總之，引起左手中指和無名指麻木的原因較多，建議及時就醫，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意休息，避免手部過度勞累。